- 의료비 미지원 의료비 건강보험 급여 부분 본인부담액 건강보험중 비 급여 본인 부담액(식비, 지정진료료) 건강보험중 기타 비 급여 본인 부담액 원 원 원 입금 은행 계좌번호 위와 같이 희귀 ○;난치성 질환자 정부지원 의료비 지급을 청구합니다. 청구인 요양기관의 장 (직인) ○ 년 월 일 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 보건소장 검토의견 의료비 지급 결정액 원 결정년월일 년 월 일 첨부서류 진료내역서 또는 진료비 명세서 ○부...
- 과 일 수 ⑥퇴직 급여 액과의 차액(④ ⑤) 상기 본인은 「소득세법 시행령」 제○조제○항에 따라 퇴직 급여 액 과세이연 계좌를 신고합니다. 년 월 일 신고자 (서명 또는 인) 귀하 ※ 첨부서류:과세이연계좌 통장사본 또는 입금증 ○부 ※ 작성방법 ○. 이 서식은 퇴직자가 퇴직 급여 액을 과세이연계좌로 이체(입금)함으로써 이미 원천징수된 퇴직소득세를 환급받고자 하는 경우에 사용합니다. ○. ②과세이연계좌 (이체)입금일은 퇴사일로부터 ○일을 경과하여서는 아니됩니다. ○. ④퇴직 ...
급여 가압류채권자및가압류적립금액확인서 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 적립금액 확인서 신용회복지원위원회 귀중 당사 직원 OOO(주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO)에 대한 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 가압류 또는 추심권에 ...
- ○;을 ○;은 별지 보험 급여 ()청구서에 기재된 대로 ○;갑 ○;이 ⑪에 표시된 금액의 수령을 ○;을 ○;에게 위임하는 것을 서로 명백한 의사로서 합의하고 이 위임장을 작성함. 나. 이 보험 급여 의 수령위임은 ○;갑 ○;이 받을 보험 급여 의 수령만을 ○;을 ○;에게 위임하는 것에 불과한 것이므로 ○;갑 ○;과 ○;을 ○;간의 다른 법률에 의한 배상 또는 보상의 권리 의무나 합의와는 아무런 관계가 없는 것을 서로 잘 알고 이 위임장을 작성하는 것임. ○ 년 월 일 갑(수급...
일용직근로계약서 일용직 근로계약서 ○. 당사자 사용자 (갑) 사업체명 OOOO 대표자성명 O O O 사업종류 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 근로자 (을) 성 명 O O O ... 근로조건 (○) 직종:(○) 급여 의 형태:일급 원/○일 ○시간 기준 (○) 급여 의 계산 및 지급방법: 급여 는 원칙으로 매월 ○일부터 말일까지 계산하여 익월 ○일에 ...
- ④ 급여 수령 금융기관 은행 ⑥퇴직(역)연금등 수 급여 부 □ 수 급 □ 미수급 ○.공무원(조기)퇴직연금 ○.사학(조기)퇴직연금 ... (○) 유족 급여 재직기간 년 월 ⑬직급 ○;호봉 (기여금기호) (○) ... 제○조의 규정 에 의한 유족임이 증명되어야 하며, 사망정리가 되어 있지 ... ○. 급여 의 종류중 청구하고자 하는 해당 ...
임원퇴직금지급 규정 제○조【목적】이 규정 은 회사 임원의 퇴직금 지급에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제○조【적용범위】① 이 규정 은 이사 이상의 임원에 대하여 적용한다. ② 임원에 ... 제○조【퇴임월의 급여 】퇴임 당월의 급여 는 근무일수에 관계없이 해당 월 급여 전액을 지급한다. 부 칙 제○조【시행일】이 규정 은 ○년 ○월 ○일부터 시행한다....
상여금지급 규정 상여금 지급 규정 제○조 【목 적】 이 규정 은 회사가 임직원에게 지급하는 상여금 지급에 관한 사항을 규정 함을 목적으로 한다. 제○조 【적용범위】 상여금 지급에 관한 사항은 이 규정 이 정하는 바에 의한다. 제○조 【상여금의 종류】 상여금의 ... 【지급기준 급여 】 지급일 현재의 급여 표에 의한 기본급【직위급 및 직급급】을 기준 ...
소득금액증명 【납세서비스사무처리 규정 제○호서식】 발급번호 소 득 금 액 증 명 □ 종합소득세 신고자용 □ 연말정산한 근로소득(사업소득)자용 처리기간 즉시 ○ 납세자 인적사항 주 소 성 명 주 민 등 록 번 호 용 도 수 량 ○ 확인사항 (단위:원) 소 득 구 분 원천징수의무자 소 득 금 액 (과세대상 급여 액) 총결정세액 귀 속 연 도 법 인 ... 연말정산 근로소득자:과세대상 급여 액 연말정산 사업소득자:당해연도 소득금액(사업소득금액) 담당부서 책 임 자 담 당 자 연 락 처 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡)...
연봉 급여 자근로계약서 근로계약서(연봉 급여 자) ○. 양 당사자 사 용 자 사 업 체 명 대 표 자 명 서명날인 소 재 지 근 로 자 성 명 서명날인 주민등록 번호 주 소 ○. 근로조건 ○) 직책:연봉총액: ₩ ○) 급여 지급은 매월 해당 급여 일에 연봉총액의 O%를 적용하여 ○개월로 나누어 지급한다. ○) 성과급의 지급은 (연봉총액에 포함) (입사 후 개월이 경과한 후 도래되는 최초 성과급 지급 월)에 지급한다. ○) 휴 일:○) 근무장소:○) 직 종:○) 기타근로조건: 당사의 취업 ...
월 급여 자근로계약서 근로계약서(월 급여 자) ○. 양 당사자 사 용 자 사 업 체 명 대 표 자 명 서명날인 소 재 지 근 로 자 성 명 서명날인 주민등록 번호 주 소 ○. 근로 조건 ○) 직책:급호:기본 급여 :₩ ○) 상여급 지급은 O월의 해당 급여 일에 기본급의 O%를 적용하여 지급한다. ○) 상여금의 지급은 입사 후 개월이 경과한 후 도래되는 최초 상여급 지급 월에 지급한다. ○) 각종 수당의 지급은 사규에 의거하여 지급한다. ○) 휴 일:○) 근무장소:○) 직 종:○) 기타근로조건: 당사의 취업 ...
- 부 담 금②[] 비 급여 및 전액본인부담③[] 총수납금액(①+③)[] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정 에 의한 요양 급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다 주:이 계산서 ○;영수증은 의원, 치과의원, 한의원 및 보건소 등이 외래진료를 행한 경우에 한하여 사용할 수 있는 간이 계산서 ○;영수증 입니다 ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)...
- 부 담 금② 비 급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월 O일 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정 에 의한 요양 ...
- 약 제 비 비 급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표○의 규정 에 의한 요양 급여 비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)...
- 있어 응급의료법에서 정한 요양 급여 기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정 에서 정하는바에 따라 진료비를 부담하겠습니다. ① 진료후 응급증상 또는 이에 준하는 증상에 해당되지 않을 경우 진료비(응급의료관리료 포함)전액 본인부담 ② 다만 위 ①항의 경우 요양 급여 의뢰서를 제출한 환자는 진료비 의 본인일부부담금(○%)과 응급의료관리료 전액 본인부담 ○ 년 월 일 신청인:서명 또는 인 ○ 병원장 귀하...
【국세청민원사무처리 규정 제○호 서식】(○.○.○ 개정) 발 급 번 호 소 득 금 액 증 명 □ 종합소득세 신고자용 □ 연말정산한 근로소득(사업소득)자용 처 리 기 간 즉 시 주 소 성 명 주 민 등 록 번 호 (단위:원) 소 득 구 분 원 천 징 수 의 무 자 소 득 금 액 (과세대상 급여 액) 총결정세액 귀 속 연 도 법 인 명 (상 호) 사업자등록번호 위와 같이 증명합니다. 년 월 일 세 무 서 장 (인) 접 수 번 호 ㅇ 소득금액내용 종합소득세 신고자:종합소득금액(결정소득금액) 연말정산 근로소득자:과세대상 ...
근로계약서(연봉 급여 자) 근 로 계 약 서(연봉 급여 자) ○. 양 당사자 사 용 자 사 업 체 명 대 표 자 명 서명날인 소 재 지 근 로 자 성 명 서명날인 주민등록 번호 주 소 ○. 근로 조건 ○) 직책:연봉총액: ₩ ○) 급여 지급은 매월 해당 급여 일에 연봉총액의 O%를 적용하여 ○개월로 나누어 지급한다. ○) 성과급의 지급은 (연봉총액에 포함) (입사 후 개월이 경과한 후 도래되는 최초 성과급 지급 월)에 지급한다. ○) 휴 일:○) 근무장소:○) 직 종:○) 기타근로조건: 당사의 취업 ...
- 부 담 금② 비 급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월 O일 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정 에 의한 요양 ...
- 약 제 비 비 급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표○의 규정 에 의한 요양 급여 비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)...