이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분의 내용 (처분지사 :)(여백부족시 별지 사용) ③처분이 있은(도달한) 날 년 월 일 ④이의신청의 취지와 이유 (여백부족시 별지 사용) 국민건강보험법 제○조제○항 및 동법시행규칙 의...
건강가정지원센터 시범 사업계획서 ○ 시 ○;군 ○;구 건강가정지원센터 시범사업 계획서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;...
청소년 건강증진을 위한 설문지 청소년 건강증진을 위한 설문지 여러분 안녕하십니까? 본 연구는 청소년 여러분의 건강증진을 위한 연구로 특히 흡연에 대한 여러분의 의견을 파악하여 효과적인 흡연예방 및 금연 교육 프로그램을 개발을 위한 기초 자료로 사용하고자 합니다. 본 연구는 무기명으로 조사되어 연구목적 이외에는 사용되지 않...
교사와 학부모의 건강한 관계 맺기 설문지 교사와 학부모의 건강한 관계 맺기 설문지 안녕하세요! 저는 귀 자녀의 담임을 맡은 ○입니다. 교사와 학부모는 교육의 주체이며 아이의 올곧은 성장을 위해 협력자로 만나야 한다고 합니다. 하지만 현실은 여러 이유들로 인하여 그렇지 못하지요. 안타까운 현실입니다. 학부모님의 아이에 대해부모는...
○병원장 발급NO:○ 간 이 영 수 증 (공급자보관용) 귀하 공 급 자 사업자등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 성명 ○ 사업장소재지 ○시 ○구 ○동 ○ ○ 등록번호 진 료 과 영 수 액 일금 원 (₩)내 용 위 금액을 영수함 ○...담당확인:(인)*이 계산서는 재발행되지 않습니다.*이 계산서는 소득공제 납입증명서로 사용...
출생증명서 출 생 증 명 서 ○ 출생아의 부모 부 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타() ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상 ○ 임 신 기 간 주...
결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명...
회사별 우수자기소개서 삼성전자 회사별 우수자기소개서 삼성전자 저는 ○년 ○월 마지막날 동네 어느 병원에서 태어났습니다. 위의 누나들을 서울대학병원에서 출산하신 뒤로 이번에는 분위기를 바꿔보자는 심정에서 부모님께서 병원을 바꾸셨다고 합니다. 그 덕분인지 저는 아들로 태어나 부모님께 기쁨을 드렸습니다. 이런 저를 보고울대학병원에서...
급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...~ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능)번호...
진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사...
한가위카드문구 한가위 카드문구 한가위를 맞아 집안이 두루 평안하기를 기원합니다. 한가위를 맞아 가정의 화목을 더하시고 내내 건강하시기를 기원합니다. 즐거운 한가위가 되시기를 바라며 풍성한 수확을 기원합니다. 즐거운 한가위를 맞아 가정에 웃음과 기쁨이 깃들기를 기원합니다. 한가위를 맞아 인사드리며 소망하시는 일 잘되기를 기다....
설날카드문구 설날 카드문구 설을 맞아 집안이 두루 평안하기를 기원합니다. 설을 즐겁게 보내시고 기쁜 일이 많은 한 해가 되시길 기원합니다. 설을 맞아 가정의 화목을 더하시고 내내 건강하시기 바랍니다. 즐거운 설이 되시기를 기원하오며 새해 소원 성취하시길 바랍니다. 즐거운 설을 맞아 가정에 웃음과 기쁨이 깃들기를 기원합니다...
직장가입자 보수인상 인하율 통보서 (앞쪽) 직장가입자 보수인상 ○;인하율 통보서 ①사업장명칭 ②사업장기호 ③대표자 성명 ④전화번호 ⑤FAX번호 ⑥작성자 성명 ⑦보수인상내역 평균인상율 적용월 ⑧보수인하내역 평균인하율 적용월%월부터%월부터 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대⑥작성자...
과오납환급보험료등 정산지불각서 과오납환급보험료등 정산지불각서 성 명:주민등록번호:주 소: 연 락 처:상기 본인은 아래의 건강보험료 과오납 보험료등 환급액에 대하여 해당 가입자에게 정산지급은 물론, 추후 정산에 따른 문제가 발생할 경우 본인이 책임질 것을 서약합니다 ◎사업장명칭(기호):◎과오납 보험료등강보험료...
〔별지 제○호의○ 서식〕 (앞 쪽) 처리기간 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자내역변경신고서 건강보험 □직장가입자내역변경신고서 고용보험 □피보험자내역변경신고서 사업장 기호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재 지 우편번호( )FAX번호 고용보험사무자내역변경신고서...
병원시설관리 (용역업체) 용역업체 병원시설관리 제 ○조(목적) 국민건강보험공단 일산병원(이하 “병원”이라 한다)의 인원 및 시설의 보호와 사고 예방, 입 ○;출입 인원 및 차량 통제, 주차 질서 유지, 내방객에 대한 안내, 기타 부대 업무를 경비용역 전문업체가 수행함에 있어 과업 내용을 명확히 함으로써 경비위탁 용역(업체예방,...
위 임 장 위 임 장 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○...주 소:위임인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:※ 첨여...
()월분 급여명세서() 월분 급여명세서 지급내역 공제내역 지급내역 공제내역 기본급 갑 근 세 기본급 갑 근 세 식 대 주 민 세 식 대 주 민 세 교통비 고용보험 교통비 고용보험 건강보험 건강보험 국민연금 국민연금 계$ 계$ 계$ 계$ 영 수 액$ 영 수 액$ 회사명:주식회사 ○ 회사명:주식회사 ○ 대표자 직함:대표이사 세...
완쾌 축하서신 완쾌 축하서신 완쾌되어 퇴원하셨다니 진심으로 축하드립니다. 지난 번 문병시 뵈었을 때 건강을 완전히 회복하신 것으로 짐작했습니다. 평소 건강 관리로 체력을 유지하신 덕분이 아닌가 생각합니다. 곧 업무에 복귀하신다니 기쁘기도 하지만 아직은 요양 직후이오니 무리하지 않도록 유의하시기 바랍니다. 가까운 시일에 한...
완쾌 축하서신 완쾌 축하서신 완쾌되어 퇴원하셨다니 진심으로 축하드립니다. 지난 번 문병시 뵈었을 때 건강을 완전히 회복하신 것으로 짐작했습니다. 평소 건강 관리로 체력을 유지하신 덕분이 아닌가 생각합니다. 곧 업무에 복귀하신다니 기쁘기도 하지만 아직은 요양 직후이오니 무리하지 않도록 유의하시기 바랍니다. 가까운 시일에 한...