건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소: 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명: (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소 장 ○; ○; 진단의사 면허번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 ...
보건증(건강진단수첩) 발급신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호: 사 진 ○mm×○mm 성 명: 주민등록번호: 주 소: 상기인이...
- (서명 또는 도장) 보건소 장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ... 주무부서 구) 보건소 시)의약과 보건사회부 사무 내용 의료기관(병 ○;의원)에서 건강진단수첩(보건증)을 발급코자 할 때 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 보건행정과 민 원 실 경 유 처 처 분 청 보건소 장 대 조 공 부 병 ○;의원개설 등록대장 ... ...
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법 및 분석장비 ③ 교육 여부 성 명 ①전공 ②분석장비 제기관...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 청력정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 청각학적 검사 및 판정분야 ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종할지방관서...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 흉부방사선 사진촬영분야 (지정 방사선사) ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명할지방관서...
노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...
보건건강관리규정 >보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 임원 및 직원을 적용대상으로 한다. 다만, 임시고용인.비상근 고문 및 촉탁 등은 제외한다. 제 ○ 조【보건관리자】 회사는 근정함을...
보건건강관리규정 보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 ○;직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 임원 및 직원을 적용대상으로 한다. 다만, 임시고용인.비상근 고문 및 촉탁 등은 제외한다. 제 ○ 조【보건관리자】 회사는 근로함을...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 구 분 이 의 신 청 사 유 분석 정도 관리 □무기분석검사료기관...
- 신원증명서, 병역증명서, 학력증명서, 건강진단서 등을 필요로 한다. ① 이력서 이력서는 자필로 ... ⑥ 건강진단서 채용시 건강진단은 산업안전보건법 제○조에 의거 필수적으로 실시하여야 한다. 이때 회사에서는 근로자에게 본인 부담으로 건강진단을 받아 건강진단서 를 제출토록 하고 있는데, 법은 사용자 부담으로 실시하도록 되어 있다. 건강진단은 ...
위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 ... (서명 또는 인) 보건소 장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본 각 ○부 ○. 병리검사실, 엑스레이 촬영실, 진료실 및 대기실등의 시설조서 ○부
정기 건강진단 통지 정기 건강진단 통지 정기 건강진단 안내 정기 건강진단을 아래와 같이 실시하오니 각 부서장들께서는 한 사람도 빠짐 없이 수진하도록 지시해 주시기 바랍니다. 아울러 각 사원들의 건강카드를 송부하오니 배부하시고 수진자 기입란에 필요사항을 미리 기 입하도록 조치해 주십시오. 업무 형편상 지정일시에 수진할 수 도록...
건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 ... 및 건강진단서 발급업무안내 처리부서 OO병원원무과 사무 내용 채용신체검사:광무원 및 각종기관에 임용하기 위하여 신청하는 민원사무임 건강진단서 :면허취득.취업 및 결혼을 위하여 건강진단하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 ○; 처 분 청 서울특별시장 대 조 공 부 ○; 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 ○ 일 최 종 결 재 계 장 수 수 료 채용 ○;건강C:○,○ 건강A ○;B:○,○ 면 허 세 없 음 심사기준 현장조사사항...
○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 :)④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦구좌번호 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...
표준안전관리비 사용내역서 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공 사 금 액 원 공 사 기 간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따란 사용 기준 금액 원 (안전관리비×별표○ 사용기준) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무수당등 ○. 율%계...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...