병원진단서 기본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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병원진단서 기본 문서 양식 리스트
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사 또는 시장 · 군수 · 구청장 처 리 부 서 보건과 또는 의약과 수 수 료 원 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴
조회수: 329 | 다운로드: 355
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도지사 또는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴
조회수: 244 | 다운로드: 297
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법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) ○; ○; 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡
조회수: 300 | 다운로드: 418
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향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
조회수: 61 | 다운로드: 226
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호 주 소 보 호 자 성 명 주 소 (전화번호 : ) 환자와의 관계 입 원 구 분 ○; ○; 국비 ○; ○; 사비 OOOO병원운영규칙 제○조의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병
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법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 재발급하지 않습니다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다. * 납부확인이 없는 것은 무효입니다. * 이 계산서는 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○병원장
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방송장비 유지보수 및 관리, TV 송출기술부의 행정을 총괄하는 등으로 과중한 업무를 수행하던 중, 건강에 이상을 느껴 강남성모병원에서 종합진단을 받은 바, 급성 백혈병(의증) 진단과 더불어 병원 측으로부터 정밀검사와 입원 치료하라는 권유를 받았음에도 불구
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시·도지사 또는 시장·군수·구청장 처 리 부 서 보건과 또는 의약과 수 수 료 원 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴
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도지사 또는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴
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행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 진료를 실시하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 지방보훈청장 ○; ○; 보훈지청장 병원장 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 과 정 신 청 인 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 의료
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익월 급여에서 일괄 공제됩니다. * 분할 신청자가 분할 기간을 기록하지 않았을 경우 신청일 익월 급여에서 일괄 공제됩니다. ○병원 외래진료비 후불신청서 (관리번호 : ) 등 록 번 호 환 자 명 진 료 일 자 년 월 일 진 료 과 본 인 부 담 액 후 불
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환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소 : 발 견 시 간 : 년 월 일 시 분 의뢰자 소속 : 의뢰자 성
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재직증명서(병원) 재 직 증 명 서 성 명 : 김 갑 순 주 민 등 록 번 호: ○ ○ 주 소 : 전북 김제시 요촌동 소 속 : 직 위: 기
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○ ○ 동물병원개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을
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처리기간 수련병원(수련기관)지정신청서 ○ 일 ①의료 (수련) 기관 명칭 ┼ ②소 재 지 ┼ ③신 청 인 성 명 ④전화번호 ⑤지
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수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용 : 요양병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 의료 장비비 융자지원 ■
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동물병원개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □
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