보험금 청구서 작성 요령 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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보험금 청구서 작성 요령 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 년 분기 고령자 고용촉진 장려금 신청서(다수고용) ※ 뒤쪽의 작성요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 사업장 ① 사업장관리번호
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[별지 제○호 서식] 심사청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 대리인 또는 선정 대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민
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산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호
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산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지
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보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출
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보험금 수령 위임장 보 험 금 수 령 위 임 장 ○; 보험금을 타인에게 위임할 때만 작성합니다. 구 분 위임받는 분 위임하는 분
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[별지 제○호서식] 재심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 대리인 또는 선정대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민등
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사업장내역변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서
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험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험가입신청서 □보험가입신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공
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추가 담보로 제공되는 위 건물에 관해서는 채권자가 지정하는 보험회사와 화재보험계약을 체결하고, 보험증권은 채권자에게 교부하며 보험금 청구권 위에 질권을 설정한다. 제○조【양도 등의 금지】사전 허락 없이는 위 제○조의 건물을 타인에게 양도하거나 임대 또는 담
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가개산, 추가개산, 확정보험료 및 분할납부시 제○기분 보험료를 납부할 때 사용하시기 바랍니다. ○.보험료 산정방법 및 납부서 작성요령 등은 뒷면 안내말씀을 참고하시기 바랍니다. 받는사람 주소 회 계 년 도 납 부 기 한 고용보험 보험료 납부영수증서 (납부
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청구의 범위(별지 제○호의○서식) 전자문서 이용가능 [별지 제○호의○서식] 【청구의 범위】 【청구항 ○】 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전
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통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
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이미 필요경비산입한 보험료 등의 계산 가.필요경비산입 대상 보험료 등 계산 ⑮ 퇴직보험등 예치금등 계((○)) ○; 기초퇴직보험금 등 충당금 및 전기말 신고조정에 의한 필요경비산입액 ○; 퇴직보험금 등 충당금필요경비부인누계액 ○; 기중퇴직보험금 등 수
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. 이미 필요경비산입한 보험료 등의 계산 가. 필요경비산입대상 보험료 등 계산 ⑮퇴직보 등 예치금등 계((○)) (○)기초퇴직보험금 등 충당금 및 전기말 신고조정에 의한 필요경비산입액 (○)퇴직보험금 등 충당금필요경비부인누계액 (○)기중퇴직보험금 등 수령
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명
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평균임금산정 내역서 피보험단위기간 및 평균임금 산정 내역서 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 상실자 ①성 명 ②주민등록번호 ③피보험단위기간 산정대상기간 (이직일 포함) ④임금 지급기초
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추가공탁(보험?공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서는
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