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회사서식 > 관리

사고 확인서 사고 확인서 성 명 주민등록번호 소 속 학 번 주 소 사고 일시 사고 장소 및 확인자 (목격자) 성 명 주민등록번호 연 락 처 관 계 ○ 년 월 일 (인) 상기내용을 확인합니다. ○대학교 학생처장

건설서식 > 본공사관리

재해 사고 사실 확인서 재해 사고 사실 확인서 ○. 사고 자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고 내용 ※ 보험금 청구 사고 의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인) 무엇을 하다가 (업무, 행사) 무엇 때문에(...

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고 접수번호 교통 사고 사실 확인원 교통 사고 사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 ... 자 사고 유형 발 생 개 요 피 해 상 황 성명 연령 성별 사상정도 성명 연령 성별 사상정도 용 도 자동차 손해배상보장법 제 ○조에 의해 교통 사고 사실 확인 요청에 따라 위와같이 교통 사고 를 취급한 사실이 있음을 확인합니다. 년 월 일 경 찰 서 장 전산자료대조필 처리기간 즉시 수수료 없음 ※위 교통 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고 사실 확인원 교통 사고 접수번호 교통 사고 사실 확인원 교통 사고 사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 ... 운전자 사고 유형 발 생 개 요 ※본 확인원은 경찰조사 결과 이므로, 판결등에 의하여 변경될 수 있습니다. 피 해 상 황 성명 연령 성별 사상정도 성명 연령 성별 사상정도

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고 사실확인원 교통 사고 접수번호 교통 사고 사실확인원 교통 사고 사실확인원 발급번호 발생시일 발생장소 사 고 당 ... 위반사항 사고 유형 발생 개요 ※본 확인원은 경찰조사 결과 이므로, 판결등에 의하여 변경될 수 있습니다. 피해상황 성 명 연 령 성 별 사상정도 성 명 연 령 성 별 사상정도

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고 사실확인원 교통 사고 사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 ... ⑤ 사고 발생 개요 ⑥ 사상자 성 명 연령 성별 사 상 정 도 성 명 연령 성별 사 상 정 도 사망, 부상 사망, 부상 사망, 부상 사망, 부상 자동차손해배상보장법 제○조 규정에 의하여 위의 교통 사고 사실을 확인하여 주시기 바랍 니다. 용 도:○...신청인 경 찰 서 장 귀하 첨부서류없음 수 수 료 없 음 위의 교통 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통 사고 처벌 불원 확인서 교통 사고 처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통 사고 를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 ... 본 확인서 ○부를 보관시킴에 동의합니다. 위 사실을 확인함피해자 ○ ○ ○ ○; ○; 위 확인서 ○부를 지참함가해자 ○ ○ ○ ○; ○;...

부서별서식 > 총무

사고 경위서 < 사고 경위서 > 본인 OOO는 O년 O일 O시경 OO에서 발생한 OOO일에 대해서 다음과 같이 보고 합니다. ○:○ OO에 OO을하기 위하여 들어옴 ○:○ OO에서 OO을 하던 도중 OO를 발견하였으나 평소와 같이 대수롭지 않게만 생각하였음. ...... (와 같이 자세한 사고 경위를 적습니다.) 금번 OO의 파손으로 인하여 본의 아니게 회사의 명예를 실추시킨 점 깊이 반성하 고 있으며 두 번 다시 이러한 일이 재발되지 않도록 주의하겠습니다. 년 월 일 홍 길 동 위 내용에는 추호도 거짓이 없음을 확인합니다. (서명)...

법률서식 > 기타

사고 경위서 사 고 경 위 서 가. 사고 학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 나. 피해학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 사고 학생은 ○년 ○월 ○일 ○:○ 경 교내 ... 추궁, 사고 사실을 인지코 학생부로 통보하여 확인한 사실임. 조치 및 의견 위건 피해학생은 가해학생의 부 김길동이 치료비 전액 지급하여 피해학생과 부 홍깅동이 차후 민형사상의 의의를 제기치 않을 것을 합의한바, ...

회사서식 > 은행/금융

사고 경위 및 보험금 청구서 사고 경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자( 사고 를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있습니다. 사고 일시:○ 년 월 일 시 분경(의사소견서와 동일) ...

민원행정서식 > 경찰청

- 서 y 부제: 방송국,교통 사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통 사고 와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 ... 신고,처리하는 과정에서(교통 사고 뺑소니로 처리됨)저의 x ray조작필름 사건이 이미 검찰에서 사건이 끝났다는 말을 이를 통해 듣고 검찰 담당자에 전화로 확인하자 검찰에서 ○년 ○월에 안전운전불이행으로 처리된 사안이라 말하여 저희는 뒤 늦게 음주운전,뺑소니차량으로 처리되지 않고 안전운전불이행으로 ...

생활서식 > 기타생활서식

- 용:○. 상기 진정인은 사고 피해자의 아들으로서, 아래와 같이 사고 내용을 알려드리며 진정하오니 조치하여 주시기 바랍니다. ○. ○OO년 O월 O일(O) O시 O분 경 대전시 건설본부 발주에 의한, OO시 OO구 OO동 사거리 전방 ○미터 전방 도로 포장공사현장(시행처:OO시 건설본부, OO사:OOOO건설 및 OOOO건설)에서 OO방향으로 주행 중 오토바이 전복으로 인한 탑승자 OOO 씨가 사망한 ...

샘플서식 > 거래샘플 > 트러블/항의/경고

- 하역 물품 파손 사고 에 대한 손해배상 청구서를 받아 보았습니다. 물론 신속한 배송과 안전한 하역 작업은 대행업체인 당사의 소관이지만, 분명히 포장재질 불량으로 인해 발생한 사고 에 대해 당사가 절반의 책임을 져야 한다는 귀사의 의견은 그대로 받아 들일 수가 없습니다. ○. 물론 전혀 책임이 없다는 뜻은 아닙니다. 그러나 거래처에 확인해 보시면 아시겠지만 당사 운전기사를 통해 확인해 본 결과 부주의에 의한 실수가 아니라 하역 중 포장이 터져 발생한 ...

민원행정서식 > 건설교통부

- 반납한 경우와 천재지변 ○;교통 사고 ○;화재 등의 사고 및 양도 후 ○년 이상의 기간이 경과됨에 ... 자동차 반품 확인서 ○부 ○. 행정처분이행 행정처분서 사본(자동차운수사업자로서 그 사업면허 ○;등록 ○;인가 또는 신고가 실효되거나 취소된 경우에 한합니다) ○부 ○. 천재지변 ○;교통 사고 ○;화재 ○;폭파 ○;매몰 등의 사고 경찰서장, 소방서장, 시장 ○;군수 또는 구청장 등 관련기관이 발행한 ...

회사서식 > 총무/서무

중장비 사고 보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고 자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고 발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고 발생일 ○ 년 월 일 시 분 (날 씨 :)○. 사고 에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류, 규격, 관리번호, 형식 및 제작 년도 등을 명기할 것 ○. ...

회사서식 > 경영관련

위와 같이 업무 사고 에 대하여 보고합니다. 업무 사고 보고서 담 당 과 장 부 장 이 사 사 장 사고 발생일 사 고 자 소 속 직 위 성 명 사고 내용 사고 경위 사후조치 및 경과 금후계획 및 담당팀장 의 견 위와 같이 업무 사고 에 대하여 보고합니다. ○년 ○월 ○일 보고자:○ ○ ○ (인) 기 관 장 지시사항

샘플서식 > 법무샘플 > 이의신청서

- ○월 ○일 제 목:교통 사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 ... 방식으로 사고 를 일으키면서 우리차를 치고 나가면서 우리 차 옆에 서 있던 경찰관이 부상을 입게 되고 우리차의 앞에 정차하여 있던 패트롤카를 들이 받는 삼중 사고 를 내었으며 아울러 우리차를 가격하는 바람에 제차의 왼편 부분이 부숴지고 우리는 충격으로 잠시 정신을 차리지를 못했으며 ○, 이 ...

회사서식 > 건축

- 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고 자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고 발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고 발생일 년 월 일 시 분 (날 씨 :)○. 사고 에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류 규격 관리번호 형식 및 제작년도 등을 명기할 것 ○. ...

회사서식 > 인사

사내 사고 발생보고서 사내 사고 발생보고서 만든 날짜 부 서 부서명 직 장 명 회사명 발견장소 사 고 자 발 견 자 발 생 일 ○ 년 월 일 발생시간 오전 오후 시 분 사 고 명 사고 명칭을 입력하세요. 사고 내용 사고 내용을 상세히 입력하세요. 처리결과

민원행정서식 > 경찰청

합의서 (교통 사고)합 의 서 피해자의 주소:성 명:주민등록번호:가해자의 주소:성명:주민등록번호:○년 ○월 ○일 ○시 ○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통 사고 에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,○)을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본 사건 종결에 원만히 합의하였으므로 차후 본 ...