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법률서식 > 가사

인지의 허가청구 청 구 인:(☎ ... 소:○시 ○구 ○로 ○ 병원 주 소:사건본인의 모:(☎ :)주민등록번호:주 소:청 구 취 ... ○. 출생증명서(출생 병원 )○통 ○. 후견등기사항증명서(사건본인의 모의 전 남편) ○통 ○. 기타 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. ○. ☎ 란에는 연락 가능한 휴대전화번호(전화번호)를 기재하시기 바랍니다.

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친생부인의 ... 소:○시 ○구 ○로 ○ 병원 주 소:(사건본인의 모/사건본인의 모의 전남편):(☎ :)주민등록번호:주 소:청 ... ○. 출생증명서(출생 병원 )○통 ○. 후견등기사항증명서(사건본인의 모의 전 남편) ○통 ○. 기타 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. ○. ☎ 란에는 연락 가능한 휴대전화번호(전화번호)를 기재하시기 바랍니다.

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 ... 별 구 분 □종합 병원 □ 병원 □치과 병원 □한방 병원 □대학부속 병원 □국립 병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 ... 레지던트 수련 병원 으로 지정코자 발급한 지정서 사본 ○. 임상시험 관련 인력현황(별지 제○호서식) 및 장비, 기자재, 병동 보유현황 ○ ○ ○㎜×○㎜ ‘○.○.○. 제정 인쇄용지 ○g /㎡

민원행정서식 > 민원 > 가사

상속재산포기심판청구 ... ○일 교통사고로 인하여 ○ 병원 에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 정신이상으로 회복을 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 신문공고료는 ○,○원, 관보게재료는 ○,○원(인지)을 납부하여야 합니다. 관할법원은 사건본인의 주소지의 가정법원입니다. 금치산의 선고를 청구할 수 있는 자:본인, 배우자, ○촌이내의 친족, 후견인, 검사

민원행정서식 > 생활민원

- ○;표 해주십시오) ○. 응급환자 ○. 응급환자 수송차량( 병원 확인서, 진료내역서 첨부) ○. 고장 수리차량 (정비업소 확인서, 수리 영수증 첨부) ○. 긴급 공무수행 차량 (기관장 직인 날인된 확인서 첨부) ○. 기타 (아래에 자세히 기재해 주십시오) ■첨부:적발 스티커 ○ 년 월 일 이의신청자:인 ○구청장 귀하*심의결과 (가결 또는 부결)는 공문으로 통보해 드립니다(부결시에는 과태료 부과) 전화번호:○ ○ ○ 팩스번호:○ ○ ○...

민원행정서식 > 생활민원

진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호:No:성 ... 일 ○대학교 의과대학부속 ○ 병원 병 원 장:사업자등록번호:사업자소재지:※ 본 진료비는 년 월 일까지의 진료비 내역으로 이후 진료비에 대한 소득공제는 진 료일에발행하는 진료비 영수증 으로 제출하시기 바랍니다. ※ 본 증명서는 상기목적 이외의 타용도로 사용할 수 없습니다.

민원행정서식 > 기타정부서식

본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO 병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 ... 기재된 영수증 사본 ○부

회사서식 > 관리

- 위 환자가 ○ 병원 에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 ... 귀 병원 에서 발급 및 열람하는 것을 동의하며, 이를 위임한다. ○. 지급기일 전이라도 귀 병원 에서 채권확보가 필요할 경우 본인의 재산을 가압류하는데 동의한다. ○. 만약 지급기일까지 납부하지 않을 경우 귀 병원 의 여하한 의법조치에도 이의를 제기하지 않는다. 년 월 일 서약인:(인) ※ 연대보증인 ※ ○. 주 소:자택전화:주민등록번호:직장명:직장전화:성 명: ○; ○; 재산상태:□ 자택 □ 전세 □ 월세 ○. 주 소:자택전화:주민등록번호:직장명:직장전화:성 명: ○; ○; 재산상태:□ 자택 □ 전세 □ 월세 ○ ...

회사서식 > 관리

병원 민원신고서 민 원 신 고 서 본 신고서는 ...

회사서식 > 관리

입?퇴원 확인서 입 ○;퇴원 확인서 발 급 번 호 환 자 명 주민등록번호 주 소 입 원 진 료 과:입 원 기 간:위와 같이 을 확인함 년 월 일 ○시 ○구 ○동 ○ ○ ○ 병원 장 ○ 병원

회사서식 > 관리

의료원 인사규정 서약서 서 약 서 본 적 주 소 성 명 (한문:)생년월일 ○...본인은 귀 병원 전공의로서 소정의 기간동안 을 받고자 지원하오며 재직중 ○대학교 ○의료원 전공의 인사규정을 준수하겠으며 규정위반시 처벌을 받더라도 없음을 서약합니다. ○ 년 월 일 위 원 인:(인) ○대학교 ○ 병원 장 귀하 ○대학교 의료원

회사서식 > 관리

병원 업무일지 업무일지 진 료 년 월 일 년 월 일 성 명 축 주 또 는 관 리 인 시동번지 축 종 성 별 연 령 병명과주요증상 및 지 도 내 용 참 고 사 항 o 병 명:o 주요증상:o 지도내용:특 기 사 항

회사서식 > 관리

通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호:성 명:주민등록번호:주 소:통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. ○ 년 월 일 발행인:(인) ○ 병원 장

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (한방건강정보)(한방의료정보서비스, 한방종합 병원,E Commerce, Content+Commerce info Provider) 패키지.모음서식입니다

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양 병원 )(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할 수 있는 치매요양 병원)패키지.모음서식입니다

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (인터넷커뮤니티)(사업소개 ASP,금융/ 병원 SI,의료영상제품,WAMIS) 패키지.모음서식입니다

생활서식 > 기타생활서식

입?퇴원 확인서 입 ○;퇴원 확인서 발 급 번 호 환 자 명 등록번호 주민등록번호 주 소 입 원 내 용 진 료 과 입 원 기 간 위와 같이 을 확인함 년 월 일 ○시 ○구 ○동 ○ ○ ○ 병원 장 ○ 병원

회사서식 > 인사/노무

근무확인서(치과 병원 아르바이트) 근 무 확 인 서 연락처 주소 *아르바이트를 하고 있는 치과병 ○;의원에 관한 사항을 기재하시오. 치과명칭 연락처() 주소 근무기간~*원장님 명함을 붙이세요* 원장 (인)

샘플서식 > 법무샘플 > 진정서

- ○에게 맞아 쓰러져 ○ 병원 응급실로 실려가게 되었습니다. 폭력에 의해 수술을 받고 병원 에 입원중인 동생의 억울하고 답답한 심정을 이를 목격한 증인들의 서명을 받아 연명으로 진정서를 제출합니다. 증인 서명 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 ○년 ○월 ○일 진정인:○ ○ ○ (인) ○ 지방 검찰청 ○ 貴中...

샘플서식 > 법무샘플 > 협약서

협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원 을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○ 병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 ...