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샘플서식 > 법무샘플 > 진정서

- ○에게 맞아 쓰러져 ○ 병원 응급실로 실려가게 되었습니다. 폭력에 의해 수술을 받고 병원 에 입원중인 동생의 억울하고 답답한 심정을 이를 목격한 증인들의 서명을 받아 연명으로 진정서를 제출합니다. 증인 서명 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 증인 성명 ○ ○ ○ (인) 전화번호 주소 ○년 ○월 ○일 진정인:○ ○ ○ (인) ○ 지방 검찰청 ○ 貴中...

법률서식 > 민사/형사소송

- 보석으로 석방되어 현재 OO제일 병원 에 입원중에 있는바, 다음과 같은 이유로 보석조건변경을 신청하오니 허가바랍니다. 다 음 피고인은 주거제한지인 OO제일 병원 에 현재 입원중에 있는바, 동 병원 은 피고인의 병상과 경제적 사정 등으로 보아 적합하지 아니하며 공판심리도 거의 종결상태에 이르러 증거인멸이나 망의 우려는 전혀 없다고 하겠으니 주거제한을 아래 주소지로 변경, 결정하여 주시기 바랍니다. 변경주소지:OO시 OO구 OO동 O번지 ○OO.O.O.피고인 O O O (인) OO고등법원 귀중...

생활서식 > 기타생활서식

필름사본발급위임장( 병원 )필름 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 ... 됩니다. 병원 등록번호 호

회사서식 > 관리

병원 진료소견서(대학) 진료소견서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 ... 명:○ 대학 병원 주 소 및 명 칭:○시 ○구 ○동 ○ ○ 전 화 및 FAX:면 허 번 호 제 호 의사성명 ○; ○;

회사서식 > 관리

병원 진단서(대학) 진 단 서 원부대조필 ○; ○; ... 명:○ 대학 병원 주 소 및 명 칭:○시 ○구 ○동 ○ ○ 전 화 및 FAX:면 허 번 호 제 호 의사성명 ○; ○;

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원 에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 ... 환자와의 관계:○ 병원 장 귀하 ○ ○ ○ 병 원

법률서식 > 가사

피성년후견인 격리에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ ... 등의 목적으로 ○ 정신 병원 에 격리하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 ... ○ 정신 병원 에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 관할법원:사건본인(피후견인이 될 사람)의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.

법률서식 > 가사

피성년후견인에 대한 의료행위의 ... ○. ○. ○. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 성년후견인이 사건본인을 ... .................. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받아야 하는데 정신지체 ○급의 상태로서 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 관할법원:사건본인(피후견인이 될 사람)의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.

법률서식 > 가사

피한정후견인에 대한 의료행위의 ... ○. ○. ○. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 한정후견인이 사건본인을 ... .................. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받아야 하는데 정신지체 ○급의 상태로서 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 관할법원:사건본인(피후견인이 될 사람)의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.

민원행정서식 > 민원 > 가사

- 그 후 사건본인을 ○ 병원 에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는 데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 ○ 병원 의사의 진단서를 첨부하여 사건본인에 대한 금치산선고의 취소를 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 신문공고료는 ○,○원, 관보게재료는 ○,○원(인지)을 납부하여야 합니다. 관할법원은 사건본인의 주소지의 가정법원입니다. 한정치산 선고의 취소 청구권자:본인, 배우자, ○촌이내의 친족, 후견인, 검사...

민원행정서식 > 민원 > 가사

성년후견개시 심판청구 피성년후견인 격리에 대한 허가 ... 등의 목적으로 ○ 정신 병원 에 격리하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 ... ○ 정신 병원 에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 관할법원:사건본인(피후견인이 될 사람)의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.

민원행정서식 > 민원 > 가사

- ○. ○. ○. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인에 대하여 ○. ○. ○. ○; ○;법원 ○느단○호로 성년후견개시 심판이 있었고, 성년후견인으로 청구인이 선임되었습니다. ○. 그런데, 사건본인은 현재 …… 질병으로 인해 ……………… ○ ...

민원행정서식 > 민원 > 가사

성년후견개시 심판청구 피한정후견인 격리에 대한 허가 ... 등의 목적으로 ○ 정신 병원 에 격리하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 ... ○ 정신 병원 에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 ... 납부하고 영수증 을 첨부하여야 합니다. 관할법원:사건본인(피후견인이 될 사람)의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.

민원행정서식 > 민원 > 가사

- ○. ○. ○. ○ 병원 에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 한정후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인에 대하여 ○. ○. ○. ○; ○;법원 ○느단○호로 한정후견개시 심판이 있었고, 한정후견인으로 청구인이 선임되었습니다. ○. 그런데, 사건본인은 현재 …… 질병으로 인해 ……………… ○ ...

패키지.모음서식 > 생활서식

- 생년월일(세) 위의 사망자는 귀 병원 에서 아래와 같이 사망하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. ○. 사망년월일 년 월 일 시 ○. 사망장소 서울특별시 구 동 번지 호 (시립 병원)○. 사망종류 ○. 사망원인 ○. 진단의사 면허 호 성명 ○. 진단서발급번호 년도 제 호...신청인 서명 전화번호 병 원 장 귀 하 위 사실을 증명함...서 울 특 별 시 립 병 원 장 ○; ○; ○㎜×○㎜ (신문용지 ○ｇ/㎡) 사 무 명 사망증명원 발급신청 안내 관 련 부 서 처리부서 지도감독 시립 ...

회사서식 > 총무

- 둔다. 제 ○ 조【지정 병원 】 회사는 임 직원과 그 가족의 건강관리에 혜택을 줄 수 있도록 특정 병원 과 계약하여 지정 병원 으로 할 수 있다. 제 ○ 조【채용 전 신체검사】 채용예정자는 지정 병원 에서 신체검사를 받아야 한다. 제 ○ 조【정기건강진단】 ① 사무직 직원에 대하여는 ○년에 ○회 이상, 기타 직원에 대하여는 연 l회 이상 정기적으로 지정 병원 에서 건강진단을 실시한다. ② 건강진단 결과 전염의 우려가 ... ...

생활서식 > 기타생활서식

- 환자가 ○대학교 의과대학 병원 에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 ... 귀 병원 에서 발급 및 열람하는 것을 동의하며, 이를 위임한다. ○. 지급기일 전이라도 귀 병원 에서 채권확보가 필요할 경우 본인의 재산을 가압류하는데 동의한다. ○. 만약 지급기일까지 납부하지 않을 경우 귀 병원 의 여하한 의법조치에도 이의를 제기하지 않는다. ○OO년 O월 ... ...

생활서식 > 기타생활서식

- 약정내용 ⑴ 귀 병원 에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론, 의사 및 ... 대해 병원 측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원 측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중인 현금, 유가증권 기타 귀중품 등은 귀 ...

생활서식 > 자기소개서

[의료/ 병원]자기소개서 [의료/ 병원 ]자기소개서 예문○) ■ 성장과정 바다가 넓게 내가 보이는 충남 ... 타 병원 보다 한 단계 앞서 있기 때문입니다. 그 안에서 기술과 정보 등을 배워 앞서나갈 수 있는 간호사가 되고 싶기 때문입니다. 또한 내가 아산 병원 의 간호사가 되어 질 높고 우수한 간호를 익혀 ...

민원행정서식 > 농림부

동물 병원 개설 신고(허가신청)서 <○,○번> □ 허가신청서 동물 병원 개설 □ 신 고 서 ※ 아래의 작성방법에 ... 같이 동물 병원 개설(허가)을 신고(신청)합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 이 신고(허가신청)서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함) 및 민법 또는 특별법에 의하여 설립된 비영리법인이 동물 ...