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주정차과태료부과 이의신청서 주.정차 과태료 부과 이의신청서 차 량 번 호 차 종 운전자성명 주민등록번호 전화번호(핸드폰) 주 소 * 운전자와 차주가 다를 경우 ○ 차주 성명 : ○ 관계 : ■ 적발시간 : ○ 년 월 일 시 분 ■ 이의 신청사유 (해당되는 번호에 ○;표 해주십시오) ○. 응급환자 수송차량 (병원확인서, 진료내역서 첨부) ○. 고장 수리차량 (정비업소 확인서, 수리영수증 첨부) ○. 긴급 공무수행 차량 (기관장 직인 날인된 확인서 첨부) ○. 기타 (아래에 자세히 기재해 주십시오) ■첨부 : 적발 스티커 ○ 년 월 일 이의신청자 : 인 ○구청장 귀하 * 심의결과 (가결 또는 부결)는 공문으로 통보해 드립니다(부결시에는 과태료 부과) 전화번호 : ○ ○ ○ 팩스번호 : ○ ○ ○