의료 기관 휴업 폐업 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
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의료 기관 휴업 폐업 신고서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부
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[별지 제○호서식] □직업소개사업 □직업정보제공사업 □근로자공급사업 폐업신고서 사업소 ①명칭 ②소재지 ③신고인 ④주민등록번호 ⑤허가ㆍ등록ㆍ 신고번호 ⑥허가ㆍ등록ㆍ 신고일자 년 월 일 ⑦폐업연월일 년
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐 □ 제○차 □ 제○차 건강진단기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 의료기관명 (전화
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의료법인설립허가신청서 [별지 제○호 서식] 의료법인설립허가신청서 처 리 기 간 시 ㆍ 도: ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등
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수산물가공업휴업신고서 [별지 제○호서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 수 산 물 가 공 업 휴 업 신 고 서 처리기간 즉
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일
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앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦직책 ⑧편성연월일 확인란 ⑨(직장장) 읍ㆍ면ㆍ동 년 월 일 ⑩그 밖의 참고사항 「민방위기본법」 제○조
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당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자 : 근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관 : 산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하
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자재 (○) 설립구분 신설,증설,이전,업종변경,등록,사업계획( ) (○) 설립승인일 (○) 공장등록일 (○) 공장상태 정상, 휴업, 폐업, 부분가동, 기타 ( ) (○) 단지구분 (○) 단지명 (○) 공장준공일 ○. 일반현황 에너지사용량 ※ ○개월 사용량
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적극 참여하여 입영훈련에 최선을 다한다. ○. 지정업체 폐업하거나 지정업체의 선정이 취소된 때, 종사중인 업체가 ○개월 이상 휴업하거나 영업정지처분을 받은 때, 농기계 사후 봉사업소의 선정이 취소된 때, 자연계 대학원 박사과정의 전문연구요원이 당해 대학원
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지(진료권)에 대한 내용을 담아야 하는데, 가장 중요한 요소는 개원하고자 하는 의원의 필요성이 강조되어야 한다. 예를 들면, 의료수요 대비 의료공급의 분석(즉, 의료공급이 부족하다는 근거제시), 또는 생활환경의 변화에 따른 개설 진료과목의 발전가능성에 대
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. 체인사업자지정서 또는 지점설치승인서 (원본) ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 체인사업신고 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 소비자보호과 통상산업부 사무 내용 체인사업을 휴 ○;폐업하고자 신청하는 민원사무임 처 리 과 정
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주 소 우편번호( ) 전화번호 (휴대전화) 신고(신청,통보)사유 ○;폐업 ○;도산 ○;통 ○;폐합 ○;사업종료 □휴업(국민연금
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주 소 우편번호( ) 전화번호 (휴대전화) 신 고 사 유 ○; 폐업 ○;도산 ○; 통 ○;폐합 ○; 사업종료 □ 휴업(국민연금
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 납세지신고서 피상속인또는비거주자 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ④주민등록번호(납세번호) ⑤주소 ☎ ⑥사업장소재지 ☎ 상속인
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번 호 주 소 서 명 면 허 번 호 변 경 후 종 사 할 치 과 기 공 사 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구
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명 또는 인) 노동부장관 귀하 지방노동청(사무소)장 첨부서류 ○. 법인의 경우 법인의 정관 및 등기부등본(건강진단기관의 경우 의료법에 의한 의료기관 개설신고필증 사본 또는 개설허가증 사본) ○. 법인이 아닌 경우 법인 정관에 갈음할 수 있는 서류와 법인
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사 업 장 ④ 상 호 ⑤사업자등록번호 ⑥ 소 재 지 ☎ 공 동사업장등이동사항 이동내용 구 분 ⑦□개 업 ⑧□폐업 ⑨□휴업 ⑩□사업장 이 전 ⑪공동 사업자 변경등 ⑫이 동 일 자 . . . . . . . . . ～ . . . . . . . . .
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