치과 기공소 변경 사항 신고서 양식 무료 다운로드

치과기공소 변경사항 신고서

처리기간

즉    시

개 설 자

성 명

주 민 등 록 번 호

치 과 기 공 소

명 칭

인 정 번 호

소 재 지

변 경 사 항

1. 휴업   2. 폐업   3. 재개업   4. 개설장소   5. 지도치과의사

6. 종사치과기공사

휴 업 기 간

 년 월 일부터  년 월 일까지

폐 업․재 개 업 일 자

       년      월      일

개    설

장    소

변 경 전

변 경 후

변 경 후

지 도 치

과 의 사

성 명

주 민 등 록 번 호

주            소

서 명

면 허 번 호

변 경 후

종 사 할

치    과

기 공 사

성 명

주 민 등 록 번 호

주            소

면 허 번 호

  의료기사등에관한법률시행규칙 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.

                                              년       월       일

                              개설자                    (서명 또는 도장)

              보건소장  귀하

※ 구비서류

1. 치과기공소인정서

수  수  료

1,000원

2. 종사치과기공사 변경시 면허증 사본 1부

  (면허증을 제시하는 경우에는 담당자의 확인으로써 이에 갈음할 수 있다)

사

무

명

치과기공소 변경사항 신고안내

관련부서

처리기관

지도감독

주무부서

보건소의약과

시의약과

보건복지부

사무

내용

치과기공소를 경영하는 자가 치과기공소를 휴․폐업등 변경하고자 할 때 신청하는 민원사무임.

처

리

과

정

접 수 처

민 원 실

경 유 처

처 분 청

보건소장

대 조 공 부

치과기공소

인정대장

비 치 대 장

치과기공소

인정대장

처 리 기 간

즉    시

최 종 결 재

과    장

수 수 료

1,000원

면 허 세

면적별 다름

현 장 조 사 사 항

처 리 요 건

후 속 민 원

처 리 흐 름

대장정리로 완결

근거

법규

의료기사등에관한법률시행규칙 제2조

구비

서류

1. 치과기공소 인정서

2. 종사치과기공사 변경시 면허증 사본 1부

  (면허증을 제시하는 경우에는 담당자의 확인으로써 이에 갈음할 수 있다)

＊지도치과의사 변경시 변경후 지도치과의사의 확인서명 또는 날인

처리

요령

및

유의

사항

※ 장소이전 변경사항신고시 처리기간 3일