서약서 병원가퇴원서약서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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서약서 병원가퇴원서약서 문서 양식 리스트
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간 ( )일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료 ...
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동물병원 개설신고서 <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개
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비서류 ○. 양도자에 관한 다음 각목의 서류 가. 인감증명서 ○부 나. 개인택시운송사업면허증(원본) ※ 면허증분실자는 분실확인서약서, 개인택시취득사실확인원등으로 갈음할 수 있습니다. 다. 택시운전자격증명 라. 기타 진단서 또는 해외이주확인서 등 양도의 사
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재공품표준원가계산표 재공품표준원가계산표 OOOO년 OO월 OO일 작성 적 요 표 준 원 가 완 성 도 금 액 ...
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기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타( ) 진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관
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<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주
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품의 성능과 용도를 나타내는 서류중 하나 ○. 특별허가를 위한 최종수하인진술서(별지 제○호서식) ○. 수출자의 전략물자 관리 서약서 ○. 내부통제제도 운영계획 ○ ○ ○민 ○m/m × ○m/m '○. . 승인 신문용지 ○g/㎡ ※ 별지 제○호 신청서는 아
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품의 성능과 용도를 나타내는 서류중 하나 ○. 특별허가를 위한 최종수하인진술서(별지 제○호서식) ○. 수출자의 전략물자 관리 서약서 ○. 내부통제제도 운영계획 ○ ○ ○민 ○m/m × ○m/m '○. . 승인 신문용지 ○g/㎡ ※ 별지 제○호 신청서는 아
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서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○
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본인은 위 환자가 ○ 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다. ○. 위 금액을 지급 기일까지 반드시 납부한다. ○. 지급 기일까지 납부하지 못하였을 경우 그 익일부터 완납일 까지
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) ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 건강진단서(A)발급 신청안내 관 련 부 서 처 리 기 관 지 도 감 독 시립병원 서무과 시 의 약 과 사무 내용 각종 면허를 취득하고자 할 때 건강진단을 하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립OO
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학교 의과대학 부속 목동병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다. ○. 위 금액을 지급 기일까지 반드시 납부한다. ○. 지급 기일까지 납부하지 못하였을 경우 그 익일부터 완납일 까지
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원가분석표 원 가 분 석 표 NO 품 명 SPECIFICATION TYPE 원수 단가 금액 비고 ...
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자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다. ○. 위 금액을 지급 기일까지 반드시 납부한다. ○. 지급 기일까지 납부하지 못하였을 경우 그 익일부터 완납일 까지
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확합니다. (하)도급사업주 (명판 ○;직인) (고용주의 상수급인) ※ 첨부서류 : 여권(여행증명서), 표준근로계약서 사본, 서약서, 사업자등록증 사본, 공사도급계약서 사본 ※고용주가 건설업관련 입증서류가 없는 경우 그 상수급인의 사업자등록증 및 도급계약
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적당하다고 느끼어 신청취지와 같이 조정을 구하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 주민등록표등본 ○통 ○. 서약서 사본 ○통 ○. 자인서 사본 ○통 ○OO . O . O 신청인 ○ ○ ○ (인) OO가정법원 귀중
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호
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○ ○ 동물병원개설신고(법인)(○) ○ ○ 동물병원개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법
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매출원가명세서 〔별지 제 ○ 호 서식〕 매 출 원 가 명 세 서 (단위 : 원 또는 천원) 과 목 금 액 합 계 국내 매출원가 수 출 원 가 내용을 입력하세요. ○ ○A ○. ○. ○. 승인 ○㎜ × ○㎜ (인쇄용지 특급 ○g/㎡)...
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