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현장연수 및 현장실습 서약서 현장연수 및 현장실습 서약서 과 학년 반 번 성 명 : . 본인은 현장적응연수 및 현장실습을 수행함에 있어서 제반 규정을 성실히 준수하며 특히 아래 사항을 위반했을 때는 학교 소환 및 교칙에 의한 어떠한 처벌이라도 감수할 것을 보호자 연서로 서약합니다. 준 수 사 항 ○. 기업체의 복무규정을 준수한다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 출근은 학교 출석과 동일하게 처리되므로 무단이탈, 무단결근 등 학생의 본분에 위배되는 행동을 하지 않는다. ○. 복장을 단정히 하고 언어와 을 바르게 하며 직장 예절 ...을 지킨다. ○. 학교의 허락없이 실습장을 임의로 옮기지 않으며 근무상황부와 현장실습보고서, 현장실습평가서를 정해진 시일 내에 학교에 제출한다. ○. 공납금은 납기일 내에 반드시 납입한다. ○. 각종 시험이나 학교 소환 등 일시적으로 학교에 등교해야 할 경우에는 기업체의 허락을 받아 반드시 참여한다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 기업체의 기물을 고의로 파손 또는 절취하는 등 물적 손실을 입힌 경우에는 본인과 보호자가 배상 책임을 진다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 발생한 제반 안전사고는 현장실습표준협약서에 의거하여 기업체와 본인 및 보호자가 해결한다. ○. 현장적응연수 및 현장실습 기간 중 발생한 여러 문제에 대해서는 기업체나 학교와 긴밀히 협의하여 해결한다. ○○. 졸업식에는 기업체의 을 받아 반드시 참가한다. ○○.기업체와의 실습계약은 현장실습표준협약서에 준하고 이를 숙지하여 반드시 이행한다. ○ ○ ○ 년 월 일 학 생 : (인) 보 호 자 : (인) ○○공업고등학교장 귀하

사회복지현장실습생 서약서 사회복지현장실습생의 자세 우리는 사회복지 실습생으로서 사회복지사 윤리강령과 다음 사항을 준수한다. ○. 실습의 목적과 중요성을 충분히 이해하고 실습계약 사항을 이행하기 위하여 최선의 자세로 실습에 임한다. ○. 실습은 대학에서 학습된 이론을 구체적으로 적용하는 과정임을 인식하여 이에 최선을 다한다. ○. 실습교육기관의 구성원이라는 생각으로 타 구성원과 협력하며 친화적인 태도를 취한다. ○. 기관의 정책을 이해하고 수용하며 실습과정에서 준수하도록 한다. ○. 근무시간은 기관의 규정에 준하며 직원과 동일한 자세 ...로 근무시간에 임하도록 한다. ○. 실습시작 최소 ○○분전에 출근하여 출근을 확인하며, 업무에 관계된 사항을 사전에 준비하도록 한다. ○. 결근, 조퇴, 지각 등 근태와 관련된 사항은 반드시 실습지도자에게 사전에 보고하여 허락을 받도록 한다. ○. 실습지도자의 지시뿐 아니라 타직원의 지도를 잘 이행하므로 실습효과를 최대화 하도록 한다. ○. 직무에 강한 책임감과 열의를 갖고 적으로 임하며 타인에게 책임을 전가하거나 태만하게 행동하지 않는다. ○○. 실습으로 인하여 알게 된 클라이언트의 사적인 정보를 교육적 목적(대학실습지도 등) 이외에는 절대 발설하지 않으며, 교육적 목적이라 하더라도 가명을 사용하여 개인의 비밀이 침해되지 않도록 한다. 실습종료 후, 실습관련 내용을 학회지 등에 게재하고자 할 때는 반드시 실습지도자와 상의하여 허락을 받아야 한다. ○○. 실습지도자의 지도 혹은 타실습생의 실습을 견학, 관찰할 경우 배우는 자세로 진지한 태도를 취한다. ○○. 기관의 직원, 클라이언트 등에 대해 예의를 지킨다. ○○ 복장, 소지품은 실습 기관의 특성과 상황에 맞게 취하되 가능한 화려한 것을 피하고 검소하며 단정한 것으로 착용하도록 한다. ○○. 안전사고에 만반을 기하도록 하며 안

야외실습허가서(교외실습허가서) 야외(교외)실습 허가서 담 당 팀 장 학부장 전결 다음과 같이 야외(교외)실습을 하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 다 음 ○. 학과(전공) 및 학년 : 학년 ( 명) ○. 일 시 : ○○OO. O. O ～ ○○OO. O. O ( 일간) ○. 장 소 : (*비상연락처: HP: ) ○. 목 적 : ○. 인 솔 교 수 : ○. 소 요 경 비 : 원 (지변항목 실험실습비: 원 ) 첨 부 : ○. 경비사용 명세서 ○부. ○. 세부일정표 ○부. ○. 보강신청서 ○부. ○○OO 년 O 월 O 일 * 작성시 ...유의사항 ○. 야외실습으로 토요일,일요일또는 공휴일을 포함하여 기간을 설정할 것 (기간이 ○박○일이상 소요시 ○일간 포함하여야 함) ○. 야외실습허가를 받은 후 지출결의서에서 본건 사본을 첨부하여 재무팀으로 제출할 것 세 부 일 정 표 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; 학부,학과 전공 학년 월 일 시 간 세 부 계 획 경 비 사 용 명 세 서 ○. 수 입 : 원 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○

서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의 ...하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당 보험사에서 인정하는 경우에는 그러하지 아니한다. ○. 기준병실(○인실)이외의 상급병실을 사용할 경우에, 일반실료와의 차액 다만, 해당 보험사에서 이를 별도 인정하는 경우는 그러하지 아니한다. ○. 담당의사(이하 주치의라 한다)의 퇴원 또는 전원 지시에 불응하는 경우에 그 지시일의 다음날부터 증가되는 진료비. ○. 해당 보험사에서 치료비 지불을 중지할 경우, 그 다음날로부터 증가되는 진료비. ○. 자동차보험 진료기준 대상에서 제외 또는 인정되지 아니한, 진료상 불가피 사용한 재료비. OOOO년 O월 O일 서약인 : O O O (인) 환자와의 관계 : ( ) OOOO병원장 귀하

가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 위 사항을 성실히 이행하지 않을 경우 귀 병원의 여하한 조치에도 이 의를 제기하지 않을 것 ...을 서약합니다. 년 월 일 서 약 인 주 소 : 주민등록번호 : 환자와의관계 : 연 락 처 : 자택) 직장) 성 명 : (인) OOOO병원장 귀하 가퇴원 정산 안내문 환자명 : 퇴원일 : 년 월 일 ○○○○; 퇴원일로부터 ○일(공휴일 제외) 이내 원무과 ○번 퇴원수납 창구에서 정산 받으 시기 바랍니다. ○○○○; 진료비를 정산하실 때에는 퇴원당시 발급 받으신 입금표를 지참하시기 바라며, 환불금 발생 시는 정산 당일 환불하여 드리겠습니다. ○○○○; 진료비 정산 시간은 다음과 같습니다. 평 일 : ○○ : ○○ ～ ○○ : ○○ 토요일 : ○○ : ○○ ～ ○○ : ○○ ○○○○; 가 퇴원에 대한 문의가 있을 경우 ☎ OOO OOOO번으로 문의하십시오. OOOO병원장 귀하