○ 유족보상,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□□ ;...
유족보상장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:○OO.O.O ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 O O O ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 의...
○ 인지액 ○,○원 송달료 ○,○원 재산분할 심판청구 청 구 인 성 명 주민등록번호:☎ 등록기준지 주 소 상 대 방 성 명 주민등록번호:☎ 등록기준지 주 소 청 구 취 지 ※ 기재 방법을 잘 모르실 경우 뒷장 예시문을 참고하십시오. 청 구 원 인 ※ 재산분할을 청구하는 사유를 자세히 기재하십시오.(뒷장 예시문 참고) 첨 기준지...
[별지 제○호 서식] 등 기 청 구 서 처리기간 ○일 등청 구 기인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 또는거소(통 반) 체 납 자 ④성 명 ⑤주민등록 번 호 ⑥사 업 자 등록번호 ⑦주 소 또는거소(통 반) ⑧ 재산의 표시 ⑨ 매 각 격 정 년 월 일 년 월 일 ⑩ 대 금 납 부 년 월 일 년 월 일 ⑪ 납 부 금 액 금 원등록...
심판청구서(개인택시면허신청제외처분취소) [서식예 ○] 개인택시면허신청제외처분취소청구 심 판 청 구 서 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△도지사 심판청구의 대상이 피청구인이 청구인에 대하여 ○.○.○.자로 한 되는 처분의 내용 개인택시 면허신청 제외처분 처분이 있는 것을 안 날 ○(우편번호...
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 주민등록번호 청 구 내 역 간 행 물 명 간행물제출일 청 구 금 액 외국간행물 수입배포에 관한 법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견주민등록번호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 기 재 란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□□□□ 전화번호() ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계 좌 번 호 사 망 한 군 인 ⑥성 명 ⑦주민...
○ (반환,사망)일시금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 ( □반환일시금 □사망일시금 ) 지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 가입자(사망자) 와의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표...
【과세전적부심사사무처리규정 별지 제○호 서식】 우 ○ ○ 주 소/전화()○ ○/ 전송()○ ○ ○과 과 장 ○ 주 무 ○ 담당자 ○ 과 세 전 적 부 심 사 결 정 서 ① 문 서 번 호 ② 발 송 일 자 ○...청 구 인 ③ 상 호 (법 인 명) ④주민(법인)등록번호 (사업자등록번호) ⑤ 성 명 (대 표 자) ⑥ 전 화 적...
법령안(일부개정 법률) ■ 지방세법 시행규칙[별지 제○호서식] (앞쪽) 징수교부금 청구서 처리기간 ○일 특별징수의무자 (납세조합) ①성명(법인명) ②주민(법인)등록번호 ③상호(대표자) ④사업자등록번호 ⑤주소(영업소) ⑥전화번호 (휴대전화:)⑦전자우편주소 청구 내역 ⑧구 분 ⑨인 원 ⑩지방소득세 특별징수액 ⑪납부한 세액 ⑫)...
[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...~...⑪청 구 기 간...~.호...
과세전적부심사청구서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구서 처리기간 ○일 근거: 과세전적부심사사무처리규정 납 세 자 상 호 (법 인 명) 사업자등록번호 성 명 (대 표 자) 주민등록번호 주 소 (사 업 장) (전화) 세무조사결과또는감사 결과과세예고통지관서 통 지 년 월 일 (통지받은날) ○.. (○..)청 구 관 련 세자등록번호...
청구(헌법소원심판행정행위) [서식예] 헌법소원심판청구(법 제○조제○항, 행정행위) 헌 법 소 원 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ...
청구서(공판조서녹취허가) [서식예 ○] 공판조서녹취허가 청구 공판조서녹취허가 청구 사 건 ○고단 ○호 ○사건 피 고 인 ○ ○ ○ 위 피고 사건에 관하여 증인 ○의 신문에 있어서 그 내용을 전부 속기자(또는 녹음장치의 사용)로 하여금 필기(녹취)하도록 허가하여 주시기 바랍니다. ○년 ○월 ○일 위 피고인 ○ ○ ○ (인)에...
○ 특별대리인선임청구서 특 별 대 리 인 선 임 청 구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일 본 적 주 소 사 건 본 인 O O O ○OO년 O월 O일 본 적 주 소 청 구 취 지 청구인이 채무자가 되어 사건본인 소유의 별지목록기재의 부동산을 담보로 제공하고 OO은행으로부터 금 OOO원을 차용하기 위하여 채권최고액 금...
청구서(파면처분취소심판) [서식예 ○] 파면처분취소심판청구(소청) 파 면 처 분 취 소 심 판 청 구 서 청 구 인 ○ ○ ○ 소 속:○시청 ○과 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△시장 파면처분취소심판청구 심판청구의 내용:「청구인을 파면에 처한다」라는 처분의 내용 (징계처분 사유설명서를 통지받은 날:과...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...
자료대출신청서 자 료 구 입 신 청 서 년 월 일 소 속:신청자 ○; ○; 구입자료명 발행처 저자 구입처 부수 단가 금액 구입목적 결제(취소 유보 결재) 취소 유보이유 진 행 관 리 정 리(처리) 담 당 자 발주 년 월 일 입주 년 월 일 배포 년 월 일 청구서 수리 년 월 일 지급 년 월 일 자 료 구 입 신 청 서 유보...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...
○ 농지복구비용반환청구서 NO.○ [별지 제○호서식] (앞 쪽) 복구비용반환청구서 처 리 기 간 ○일 ①청 구 인 성 명 (명 칭) 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)②타용도 일시 사용한 농지 소 재 지 번지 외 필지 면 적 계 ㎡ 답 ㎡ 전 ㎡ ③ 허 가 기 간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ④ 농지로의 복 구 일 년...