건강설문지 건 강 설 문 지 ○의료원 종합건강진단센터 성명 생년월일 년 월 일 결혼상태 □ 미혼 □ 기혼 성별 □ 남 □ 여 자택주소 전 화() ...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
개별화교육을위한 학부모설문지 개별화 교육을 위한 학부모 설문지 이 설문지는 정신지체아의 개별화 교육을 위하여 학부모의 요구와 현상을 알아보고자 작성된 것입니다. 우리 아이들에게 사회 적응력을 신장시켜 스스로 살아가도록 하기 위해서는 각 개인의 요구와 능력, 잠재력을 신장시킬 수 있는 프로그램 개발과 가정과의 연계 교육이 작성된...
내용증명서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ...
녹색자동차운전며허 갱신신청서 녹색자동차운전면허 갱신신청서 ○ 지방경찰청장 귀하 도로교통법 제○조의 규정에 의하여 다음과 같이 녹색자동차 운전면허 ...
방과후학교운영 설문지(학부모) 설문지(학부모용) 안녕하십니까? 곳곳에서 봄의 향기로움이 묻어나는 계절입니다. 지금 우리 사회는 고령화, 저출산, ...
신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ○. 감정대상:○(여자) ○. ○. ○. 음...
신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ○. 감정대상:○(여자) ○. ○. ○. 음...
개별공지시가 확인서 제○호의○서식][○. ○. ○] 개별공시지가확인서 처리기간 즉 시 신청인 성 명 (법인) 주민등록번호 (사업자등록번호) 주 소 (전화번호 :)용 도 신 청 대 상 토 지 확 인 내 용 가격기준연도 (○월 ○일) 토 지 소 재 지 지 번 개별공시지가 (원/㎡) 비 고 지가공시및토지등의평가에관한법률시행규칙소...
치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관:사 건:처분일:○...종료일:○...행위개요 성명 (한자)() 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 직...
병력신고서 [별지 제○호의○서식](신설 ○. ○. ○) (제○조의○) PSYCHIA TRIC DISEASE REPORT (병 력 신 고 서) ○ ...
마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생년월일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에...
치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관:사 건:처분일:○...종료일:○...행위개요 성명 (한자)() 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 직...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약...
조선업종자재거래표준기본계약서 조선업종 자재거래 표준기본계약서 OOO(이하 “갑”이라 칭함) OOO(이하 “을”이라 칭함) 갑을간의 자재거래에 관하여 상호존중과 신의성실의 원칙에 입각하여 다음과 같이 자재거래기본계약(이하 “기본계약”이라 함)을 체결한다. 제 ○조 (기본계약과 개별계약) ① 본 기본계약에 규정된 내용은 특약하여...
조선분야 표준 하도급거래 기본계약서 조선(제조임가공)분야 표준하도급 기본계약서 OOOO회사(이하 “갑”이라 한다)와 OOOO회사(이하 “을”이라 ...
[공문]소프트웨어사업표준하도급계약서 소프트웨어사업표준하도급계약서 OOOO회사(이하 “갑”이라 한다)와 △△△회사(이하 “을”이라 한다)는 소프트 ...
전기업종 표준외주거래 기본계약서 電子業種 標準外注去來 基本契約書 수급사업자 OOO(이하 “을”이라 한다)와 원사업자 OOO(이하 “갑”이라 한다)는 “갑” “을”간의 자재, 機品, 물품의 제조, 가공, 수리 등을 위한 계약을 체결한다. 제○절 총 칙 제○조(기본원칙) ① 갑과 을은 이 기본계약 및 이 기본계약에 따른 개별)는...
소프트웨어사업 표준하도급계약서 소프트웨어사업 표준하도급계약서 OOOO회사(이하 “갑”이라 한다)와 OOOO회사(이하 “을”이라 한다)는 소프트웨 ...