치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관:사 건:처분일:○...종료일:○...행위개요 성명 (한자)() 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 직...
치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관:사 건:처분일:○...종료일:○...행위개요 성명 (한자)() 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 직...
방과후학교운영 설문지(학부모) 설문지(학부모용) 안녕하십니까? 곳곳에서 봄의 향기로움이 묻어나는 계절입니다. 지금 우리 사회는 고령화, 저출산, ... ③ 보육 시간 연장 ④ 보충 수업 ⑤ 기타 ○. 위의 ... 시간 연장 을 선택하신 분만 기록해 주십시오, 본교에서 학생 보육 시간 연장 을 원하신다면 원하시는 시각을 다음 중에서 골라 주십시오. ...
위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 및 감호 기간 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ ○. 금 원(₩ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...
위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ 및 감호 기간 ○. 금 원(₩ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...
건강보험요양급여일수 연장 승인 신청 서 건강보험 요양급여일수 연장 승인 신청 서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호() 주민등록번호 주 소 (우 :)주 된 질환명 요 양 급 여 연장 신청 일수 일 병 력 및 증상 연 장 사 유 (담당의사 진료소견 기재 받는 란) 담당의사 명: ○; ○; (면허번호 :)건강보험 요양급여 기준에 관한규칙 제○조의○ 규정에 의하여 요양급여일수의 ...
소 년 감 호 일 지 ○ 푸 사건 처분일...감호종료일...행위개요 성 명() 성 별 주민등록번호 남 여 등록기준지 직 업 주 소 학 력 가족 사항 관계 성 명 연령 직 업 학력 신체 사항 ○. 발육상태 ○. 건강상태 ○. 신체결함 연 월 일 감 호 사 항
소 년 감 호 일 지 ○ 푸 사건 처분일...감호종료일...행위개요 성 명() 성 별 주민등록번호 남 여 등록기준지 직 업 주 소 학 력 가족 사항 관계 성 명 연령 직 업 학력 신체 사항 ○. 발육상태 ○. 건강상태 ○. 신체결함 연 월 일 감 호 사 항
공무상요양기간 연장 신청 서 [별지 제○호서식] ※접수...공무상요양기간 제○호서식] ※접수...공무상요양기간 연장 신청 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 ... 일간) 연장 사항 ⑩ 추가승인 신청 상병명 ⑪ 연장 신청 요양기간 (계 일간) 입원.. .~...( 일간) 통원.. .~...( 일간) ⑫요양 기관명 ⑬ 요양기관 소 재 지 □□□ □□□ ⑭ ...
공무상요양기간 연장 승인 신청 서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양기간 쪽) ※접수...공무상요양기간 연장 승인 신청 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 ... 일간) 연장 사항 ⑩ 추가승인 신청 상병명 ⑪ 연장 신청 요양기간 (계 일간) 입원.. .~...( 일간) 통원.. .~...( 일간) ⑫요양 기관명 ⑬ 요양기관 소 재 지 □□□ □□□ ⑭ ...
○ 의료보험자격상실후분만급여 신청 서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여 신청 서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분만급여를 받고자 급여증명서 발급을 ...
수출입승인유효기간 연장 승인( 신청 )서 수출입승인유효기간 연장 승인( 신청 )서 [별지 제○ ○호 서식]()용 처리기간 ○일 ① 신청 인 무역업등록번호 (상호,주소,성명) ② 연장 전 승인일자 ③ 연장 전 승인번호 ④ 사후관리 은행명 ⑤ 연장 승인 신청 일자 ⑥ 연장 승인요청기간 ⑦ 연장 승인기간 ⑧ 위 신청 사항을 대외무역법 제 ○조 및 동법 시행령 제 ○조의 규정에 의하여 ...
수출입승인유효기간 연장 승인 수출입승인유효기간 연장 승인( 신청 )서 처리기간 (용) ○ 일 ① 신청 인 무역업등록번호 (상호,주소,성명) ② 연장 전 승인일자 (서명 또는 ○; ○;) ③ 연장 전 승인번호 ④ 사후관리은행명 ⑤ 연장 승인 신청 일자 ⑥ 연장 승인요청기간 ⑦ 연장 승인기간 ⑧ 위 신청 사항을 대외무역법 제○조 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 ...
수출입승인유효기간 연장 수출입승인유효기간 연장 승인( 신청 )서 처리기간 [별지 제○ ○호 서식] (용) ○ 일 ① 신청 인 무역업등록번호 (상호,주소,성명) ② 연장 전 승인일자 당초 승인일자를 입력하세요. (서명 또는 ○; ○;) ③ 연장 전 승인번호 연장 전 승인번호를 입력하세요. ④ 사후관리은행명 연장 승인받은 외국환은행명을 입력하세요. ⑤ ...
타소장치허가기간 연장(신청 )서 (별지 제○ ○호 서식) 타소장치허가기간 연장(신청 )서 ※ 표시는 신청 자가 기입 처리기간 ○ 일 ※ 신청 자 기간 연장 승인번호 ※타소장치허가일자 ※타소장치허가번호 ※ 연장 사유 ※장치장소: ※장치기간:○.. .부터(일간) ○.. .까지 ※ 연장 기간:○.. .부터(일간) ○.. .까지 ※화물관리번호: ※장치물품내역 품 명 규 격 수 량 가 격 세 액 담보사항 ※담보종류 ※담보금액 ※담보일자 ※담보기간 ※담 보 ...
- 면) ※ 접 수...공무상요양기간 접 수...공무상요양기간 연장 신청 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 ... ⑩추가승인 신청 상병명 ⑪ 연장 신청 요양기간 (계 일간) 입원.. .~...( 일간) 통원.. .~...( 일간) ⑫요양 기관명 ⑬요양기관 소 재 지 □□□ □□□ ⑭ 연장 이유 군인연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 ...
- 제○ ○호 서식) 타소장치허가기간 연장(신청 )서 처리기간 ○ 일 ※ 표시는 신청 자가 기입 ※ 신청 자 기간 연장 승인번호 ※타소장치허가일자 ※타소장치허가번호 ※ 연장 사유 ※장치장소: ※장치기간:○.. .부터(일간) ○.. .까지 ※ 연장 기간:○.. .부터(일간) ○.. .까지 ※화물관리번호: ※장치물품내역:품 명 규 격 수 량 가 격 세 액 담보사항 ※담보종류 ※담보금액 ※담보일자 ※담보기간 ※담 보 ...
녹색자동차운전며허 갱신 신청 서 녹색자동차운전면허 갱신 신청 서 ○ 지방경찰청장 귀하 도로교통법 제○조의 규정에 의하여 다음과 같이 녹색자동차 운전면허증을 갱신 신청 합니다. ○ 년 월 일 성명 (서명또는인) 담 ... 병력(病歷) 신고서(녹색면허 신청 자가 기재) (○) 귀하는 정신분열증 ○;정동장애 ○;고도의 성격장애 ...
보호(입원,진료)기간 연장 승인 신청 서 보호기간 연장 승인 신청 서 일련번호:처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부산광역시 구 동 번지 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장 신청 기간...~.. .( 일간) 병력및증상 연장 사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 ...
신체감정 신청 서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청 합니다. 다음 ○. 입증취지:이 ...