우수재활보조기구업체지정서 [별지 제○호서식] 제 호 우수재활보조기구업체지정서 업 체 명 칭:(주)OOOO 소 재 지:OO시 ...
우수재활보조기구업체지정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 우수재활보조기구업체지정신청서 처리기간 ○일 신청 업체 업 체 명 (주)OOOO 대표자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (☎ OOO OOOO OOOO)시 설 개 요 사 업 장 소 재 지 OO시 OO구 OO동 O O OOO...
재활보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 주 소 장애종류 및 등 급 보조기구 제조 ○;수리 내 역 보조기구표자...
재활보조기구교부의뢰서(수리) [별지 제○호서식] 재활보조기구교부(수리)의뢰서 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 남 ○;여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장 애 명 OOO 장 애 등 급 O 급 O 호 재활보조기구종류 및 처방 보조기구제조(수리)에 특별히 주의를 요하는 사항 비 고 성별...
재활보조기구교부신청서 재활보조기구 교부신청서 ○. 인적사항(해당란에 ○; ○; 표시) 성 명 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전입년월일 OOOO년 O 월 O 일 직 업 OOO 주 거 형 태 □ 재가(자가, 전세, 월세...
재활보조기구교부신청서(대여수리포함) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구 교부(대여 ○;수리)신청서 처리기간 ○ 일 ○. 인적사항(해당란에 □∨ 표시) 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOO 성별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO O□∨...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
우 수 협 력 업 체 등 록 대 장 우 수 협 력 업 체 등 록 대 장 외주공사 (공종) 최우수업체 (A) 우수업체 (B) 우수업체 (C) 예비 등록 (D) 비 고
표창자 추천 의뢰 표창자 추천 의뢰 ○년도 우수협력업체 추천 의뢰 당사는 협력업체의 품질제고를 위해 올해부터 실적이 우수한 협력업체를 선정하여 표창을 실 시하고자 합니다. 이에 아래 사항을 참조하여 해당 업체를 추천해 주시기 바랍니다. ○. 우수업체 선정 기준에 해당되는 업체를 ○사업소에 ○업체씩 추천해 주시기 바라며, 표창을...
○ 수유보조기구[○].벤처기업창업자금사업게획서 중소 ○;벤처기업 창업 및 육성자금 지원 신청서 기 업 체 명 O O 산 업 대 표 자 (예비창업자) O O O 법인등록번호 주민등록번호 OOOO OOOO 사업자등록번호 OO OO OOOO 설립(예정)일 ○. ○. ○ 본 사 주 소 (예비창업자 주소) 우편번호 OOO OO자)...
별지 제○호서식 < 별지 제○호서식> (앞쪽) 장애인고용우수사업주 선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
전략업체 선정 지역전략업체 육성방안 제안서 전략업체 선정 ○; ○; 선정 의의 ○ ○세기 ○의 업체경제를 주도하고, 지역경제 진흥과 국가경제에 기여할 수 있는 업체를 선정 ○ 기존 업체를 특화하여 유지 ○;육성하고, 성장유망업체를 동시에 선정하여 지역경제를 선도할 수 있도록 함 ○ ○세기의 세계업체 전망과 세계시장에서의...
정신지체 청소년 직업재활준비P/G 정신지체 청소년 직업재활준비P/G 사업 계획서 ○. 프로그램명:정신지체청소년 직업재활준비프로그램 ‘한울타리 교실’ ○. 프로그램 요약 ‘한울타리교실’은 사하구내 정신지체청소년을 대상으로 사회적응훈련 및 직업재활을 준비하는 프로그램이다. 본 프로그램은 정신지체청소년들이 사회로 진입을 하는데실’...
(별지 제○호 서식) (별지 제○호 서식) 우수제품선정신청서류 확인서(○) ○. 제품명:○. 회사명:○. 확인 내용(※심사시 참고할 수 있도록 신청서류에 첨부된 사실만 확인하여 기재) 기술인증 유무 (해당란에●표 및 인증기간 기입) ① KT( )② NT( )③ EM( )④ IT( )⑤ 전력신기술( )⑥ 건설신기술신청서류에...
재활의료대상자 인정 신청서[별지 제○호 서식]재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월 일 장 애 명 장 애 등 급 급 호 중복장애명 장착보장구명 받 번호)보...
의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료재활지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL:대표자 수령희망은행 및 계좌번호 취 미 활동반 운 영 현 황 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율영...
우수(제조, 정비) 사업장인정서재교부신청서 [○ F ○ 우수사업장인정서(제조,정비규정승인서)의재교부(기재사항변경)신청] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 우수(□제조, □정비) 사업장인정서재교부신청서 신청인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③대표자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)우수사업장인정서 ⑥인정서 번호 ⑦인 정 일 자 년 월 앞쪽)...
건축물현황 건 축 물 현 황 대 상 명 주요용도 건물구조 관 계 자(건축주) 주 소 (전화 :)시 공 업 체 (전화 :)감리업체 대 지 위 치 (전화 :)연 면 적 건축면적 대지면적 용지지역 공사종별 소 방 시 설 구분 설비 경보설비 피난설비 소화용수 활동설비 비 고 층 별 면 적 용 도 분말 소화 기 옥내 소화 전설 비(전화...
시공업체에 대한 감사장 시공업체에 대한 감사장 감 사 장 ◇◇개발 주식회사 귀사는 당사 사옥의 견실한 시공을 위해 풍부한 경험과 우수한 인재를 동원하여 공기를 준수하였을 뿐만 아니라 안전관리에도 만전을 기함으로써 완벽하게 업무를 종료하였습니다. 이 점 높이 평가하오며 이에 감사장을 드립니다. ○년 ○월 ○일 ◆◆물산주식회동원하여...