종신급여청구서 종신급여청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③회 원 번 호 OOOOO ④ 퇴직시소속 연 락 처 ⑤주 소 OO시 OO구 OO동 O O ⑥우편번호 OOO OOO ⑦ 전화번호 자 택 :OOO OOOO OOOO 핸드폰 :OOO OOOO OOOO ◈ 가입 및 청구내역 ⑧청 구락...
○ 퇴직급여충당금조정명세서 별지○호????? [별지 제○호서식] (앞 쪽) 퇴직급여충당금 조정명세서 ①과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상 호 ③ 성 명 ○. 퇴직급여충당금 조정 영 제○조제○항 제○호에 의한 한 도 액 ④ ○년간 계속 근로한 종업원에게 지급한 총급여액((○)의 계) ⑤ 설 정 률 ⑥ 한 도 ...
급여가압류채권자및가압류적립금액확인서 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 적립금액 확인서 신용회복지원위원회 귀중 당사 직원 OOO(주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO)에 대한 급여 가압류 채권자, 추심권자 및 가압류 또는 추심권에 의한 적립금액은 ... 개인사업자인 경우> <제○채무자가 법인 인 경우> 제○채무자:O O O (인) 주 소:OO시 ...
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ ... 근무해오다가 위 회사가 법인 으로 바뀌고 나서, 원고는 ○. ○. ○. 위 ...
[샘풀]실업급여지급결정통지서 [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 홍 길 동 ②주민등록번호 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ③주 소 ○시 ○구 ○동 ○번지 ④이직일 ○.○.○.⑤실업급여의종류 고 용 보 험 ⑥결 정 내 용 ■ 지급 □ 부지급 ⑦지 급록번호...
이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분 ...
급여지급명세서 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자:○.. ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 공제액합계 실수령액 입금구좌번호 지 급 내 역 공 제 내 역 기 본 급 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정...
보장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방 보 장 구 명 환자상태 및 진 료 의 견 (구체적으로 기입할 것) ;○종...
○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...
[샘플]급여대장 ○OO년 O월분 급여대장 지급일:○년 ○월 ○일 직책 성명 지급내용 공제내용 차감수령액 기본급 직책 수당 현장 수당 특별 수당 차량 유지 교육 지원 급여계 갑근 주민 고용 국민 의보 기타 공제계 팀장 홍길동 ○,○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○차량...
○ 잔여퇴직급여(수당)청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...□ 잔여퇴직급여 □ 잔여퇴직수당 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ① 퇴직당시 연금취급 기 관 명 (기관기호) ② 퇴직당시 직급 ○;호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ ③ 성 명 ④주민등록번호 ...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...
〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도 의무소방원 ④ 전 공 사 상 구 분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥최 종 소속부대명 수 권 자 ⑦성 명...
new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란 ⑥ 재원부담 회 계 □ 총...
유치원 교사 급여 호봉표 유치원 교사 급여 호봉표 호봉 기본급 금액 호봉 기본급 금액 ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○ ○,○,○ ○ ○,○ ○...
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 청구인 대리인 ① 성 명 ...
○ 퇴직급여충당금조정명세서 ○ [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직급여충당금조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상 호 ③ 성 명 O O O ○. 퇴직급여 충당금 조정 영 제○조○항제○호에 의한...
○ 공무원연금급여심사청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인 대리인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④대상공무원 과의 관계 대상공무원 ⑤ 성 명 ⑥주민등록번호 ⑦ 주 소 □□□ □□□ 전화번호()인...
육아휴직급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 :)... ⑤영 아 의 주 민 등 록 번 호 ― ④출 산 일 ⑥육 아 휴 직 급 여 신 청 기 간 년 월 일 ~ 년 월 일(일) ⑦신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과.....