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민원행정서식 > 4대보험

진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; ...

부서별서식 > 총무

산재보험 진료비 등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식 】 산재보험 진료비 등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 ... 일 산업재해보상보험 진료비 등의청구등에관한전자문서처리기준 제○조 제○항에

세무회계서식 > 부가가치세

■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호의○ 서식 ]<신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출명세서(년 ...

회사서식 > 계약서서식

산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호 서식 〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ... 대하여는 진료비 지불의 책임을 지지 아니한다. 제○조 ①“을”은 근로자의 ... “갑”은 진료비 를 지급한다. ②전항의 진료비 산정은 “갑”이 정하는 요양급여산정기준에 따른다. 다만, 그 기준보다 “을”의 의료기관에서 일반환자에게 적용하는 최저기준이 낮을 때에는 이에 의하여 산정한다. ③“갑”이 이 계약 후 요양급여산정기준을 변경할 때에는 “을”에게 통보한다. ④“갑”이...

세무회계서식 > 부가가치세

제정이유시작 ■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호 서식 ]홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출명세서 년 제 ...

민원행정서식 > 고용노동부

- 청구서 [별지 제○호 서식]※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ ...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식 】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 ... 기 관:후유증상관리비용( 진료비)내역서, 청구 관련 자료(필요시 한함) 약 국:후유증상관리비용(약제비) 내역서(처방전 포함), 청구 관련 자료(필요시 한함) 산재의료관리원 재활공학연구소:재활보조기구 추가지급 ○;수리 내역서 또는 처방전...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식 】 산재근로자 창업지원 신청서 (○)신청인 ①성 명 ②주민등록번호

민원행정서식 > 고용노동부

개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식 】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상 진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 ...

민원행정서식 > 보건복지부

다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식 ]다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 ...

민원행정서식 > 4대보험

산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식 ]담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)()(앞 쪽) ■ ① 사 업 ...

부서별서식 > 총무

산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호 서식](앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식 을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 ...

부서별서식 > 총무

산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호 서식 〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 ...

세무회계서식 > 소득세

[별지 제○호의○ 서식 ]<개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 ... 정확한 진료비 (약제비) 영수증을 발급받아 소득공제를 신청하시기 바랍니다. ○. 의료기관 등에서 발행한 진료비 및 약제비 영수증을 사용하고자 하는 경우에는 본 ...

민원행정서식 > 생활민원

진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호:No:성 명 주민등록번호 주 소 년도 진료비 납입현황 기 간 외 래 입 원 기 간 외 래 입 원 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 사용목적 진료비 소득공제 신청용 연간 합계액 ▷ 상기 금액에는 교정 및 종합검진료( )가 제외되어 있습니다. 소득세법 제○조 및 소득세법 시행령 제○조 규정에 의하여 위와 같이 ...

민원행정서식 > 생활민원

희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호 서식 】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 ... 또는 진료비 명세서 ○부

회사서식 > 세무/회계

간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식]간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일)진료 야간[] 휴일[] 항 목 금 액 진료비 총액(①+②+③)[] 본 인 부 담 금①[] 공 단 ...

민원행정서식 > 4대보험

특수형태근로종사자의 산재보험 적용 메뉴얼 산재보험법 개정에 따른 특수형태근로종사자의 산재보험 적용 매뉴얼 ○. ○. 동 매뉴얼은 산재보험법 및 보험료징수법 하위법령이 확정되지 않은 ○.○.○. 현재까지의 최종 자료입니다. 최고의 인재들이 최상의 서비스를 제공하는 초일류 사회보장기관 근로복지공단 http://www.welc보험료징수법...

민원행정서식 > 4대보험

의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식 ]의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 ... ○. 진료비 청구시 ※ 승인번호를 반드시 기재하여야 합니다. ○ ...

생활서식 > 기타생활서식

통원진료확인서 통원진료확인서 진료권번호:성 명:주민등록번호:주 소:통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. ○ 년 월 일 발행인:(인) ○대학교의과대학부속○병원장