사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호,재활,급식서비스등) 주간보호시설 운영사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 낮동안에 보호하여 생활안정, 심신기능의 유지 및 치매현상의 억제와 치료도모 부양가족의 신체적, 정신적, 부담을 경감시켜 가족체계유지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상안에...
사업계획서 (정신지체장애아를위한언어지원프로그램) △△△ 사업 계획서 ○. 프로그램명:정신지체아동의 언어능력발달과 사회성 향상을 위한 통합지원프로 ...
진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 ...
사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○ ...
재활보조기구교부신청서 재활보조기구 교부신청서 ○. 인적사항(해당란에 ○; ○; 표시) 성 명 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전입년월일 OOOO년 O 월 O 일 직 업 OOO 주 거 형 태 □ 재가(자가, 전세, 월세...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
개별화교육계획서 개별화교육계획서 학부모 통합학급 담 임 교 무 교 감 교 장 이름 성별 나이 생년월일 장애 입급년도 통합학급 통학학급 담임 I Q 사회성숙도 국어기초학력 수학기초학력 주소 전화번호 교육시기 행동발달사항 현행 교과 능력 국어 (사회) 수학 예능 ○학기 장기 국어 (사회) 수학 예능 국어과 개별화교육계획서 교Q...
정신지체 청소년 직업재활준비P/G 정신지체 청소년 직업재활준비P/G 사업 계획서 ○. 프로그램명:정신지체청소년 직업재활준비프로그램 ‘한울타리 교실’ ○. 프로그램 요약 ‘한울타리교실’은 사하구내 정신지체청소년을 대상으로 사회적응훈련 및 직업재활을 준비하는 프로그램이다. 본 프로그램은 정신지체청소년들이 사회로 진입을 하는데실’...
재활의료대상자 인정 신청서[별지 제○호 서식]재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월 일 장 애 명 장 애 등 급 급 호 중복장애명 장착보장구명 받 번호)보...
재활보조기구교부의뢰서(수리) [별지 제○호서식] 재활보조기구교부(수리)의뢰서 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 남 ○;여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장 애 명 OOO 장 애 등 급 O 급 O 호 재활보조기구종류 및 처방 보조기구제조(수리)에 특별히 주의를 요하는 사항 비 고 성별...
재활보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 주 소 장애종류 및 등 급 보조기구 제조 ○;수리 내 역 보조기구표자...
우수재활보조기구업체지정서 [별지 제○호서식] 제 호 우수재활보조기구업체지정서 업 체 명 칭:(주)OOOO 소 재 지:OO시 OO구 OO동 O O 대 표 자:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 개설연월일:○OO. O. O. 보조기구종류:OOOO 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 우수...
의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료재활지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL:대표자 수령희망은행 및 계좌번호 취 미 활동반 운 영 현 황 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율영...
사업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적:요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 ...
우수재활보조기구업체지정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 우수재활보조기구업체지정신청서 처리기간 ○일 신청 업체 업 체 명 (주)OOOO 대표자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (☎ OOO OOOO OOOO)시 설 개 요 사 업 장 소 재 지 OO시 OO구 OO동 O O OOO...
재활보조기구교부신청서(대여수리포함) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구 교부(대여 ○;수리)신청서 처리기간 ○ 일 ○. 인적사항(해당란에 □∨ 표시) 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOO 성별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO O□∨...
폐기물재활용대장 [별지 제○호서식] (앞쪽) 폐 기 물 재 활 용 대 장 (① 재활용대상폐기물의 종류 :)(단위:톤) 연월일 ② 위탁내역 ③ 재활용내역(처리방법별) ④ 잔재 폐기물처리내역 결 재 위탁 업소명 위탁업소 소재지 성상 위탁량 운반 업소명 위탁량 누계 재활용량 재활용 방법 재생제품 판매처 재활용량 누 계 폐기물 활용내역(처리방법별)...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠지원 (□변경(직권□) □연장)신청서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일
○mm [별지 제○호 서식] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 직장적응훈련비 재활운동비 청구서 처리기간 ○일