의료 기기 점검표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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의료 기기 점검표 문서 양식 리스트
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시방서(에스컬레이터안내방송기기설치) 안내방송 기기설치 시방서 ○. 적 용 본시방서는 한국마사회 신.구관람대 에스컬레이터 안내방송 기기설치와 관련된 공사에
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금 액 품 목 수 점 수 금 액 ○ 사무용품 및제용구 ○ 소화및민 방위용구 ○ 수송장비 및 중 기 ○ 공구및휴 대용계측기 ○ 의료장치 및의료공구 ○ 통신보안 설 비 ○ 기 타 소 계 ○ 기불용품 총
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등록번호 대표자 업 종 주 소 우편번호 담당부서 담당자 전화번호 업체구분 ①학교 ②연구기관 ③공공기관 ④대기업 ⑤중소기업 ⑥의료기관 ⑦기타 신청인 : (서명) 신 청 내 용 번호 기 기 명 제작회사 기기형식 기기번호 교정범위 수수료 ○ ○ ○ ○ ○ ○
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외부노출 배관 시공시 동파방지 대책, 시공확인 ○;각 종 배관에 유체 흐름표시 및 용도표기 ○;시설물 인수.인계시(장비, 기기, 시운전일지 및 유지)관리 사항일체 확인 ○;각 종 배관 수압시험 실시확인서 ○;시공관계 사진철 비치 확인 점 검 자 :
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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사 ( )명 ⑩입 원 실 ( )㎡ ⑪애견호텔 ( )실 ⑮미 용 사 ( )명 ⑫대기실외 ( )㎡ (○)기 타 ( )명 ○.주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 (○)대 수 (○)취득일 (○)취득가액 (○)리스일 (○)리스가액 코드
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거래은행계좌번호개설변경신고서 [별지제○호서식] 거래은행계좌번호 □개설 신고서 처리기간 □변경 즉 시 신 고 자 ①의료기관 (사업장)명 (전화번호 : ) ②소 재 지 ③대표자명 ④주민등록번호 ⑤거래은행명 본 점 은행 . 지 점 출장소 ⑥계 좌
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○. 앵글변에서의 누수는 없는가? ○. 소화기는 지정된 위치에 확보되어 있는가? ○. 비상구등 및 기타 누름버튼, 표시등의 기기 파손은 없는가? ○. 연결송수관 이물질의 투입은 되어 있지 않는가 ○. 소화기의 내부 충약상태는 양호한가? ○. 소화수 상시
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[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] <별지서식> (제○조 관련) 전산기기 보유내역서 제출인 상 호 전화번호 소재지 대표자 성 명 서명(인) 주민등록번호 주 소 전산기기내역 유 형 □ PC □Work
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞면) 무선기기형식검정신청서 처리기한 제○조의 규정에 의한 기한 ①기기의명칭 ②기기의형식명 제 작 자 ③성명또는상호 ④용 도 ⑤주 소 상기
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장 감독원과 충분히 협의하여 작업 내용과 현장 상태 등을 미리 알아 두 도록 한다. ○) 작업전에 작업 조장 (전 공장) 및 기기 조작 책임자를 소집하여 작업에 따른 절차 와 기타 주의사항에 관하여 설명하고 다음사항을 지시한다. ○. 작업의 목적과 범위
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표 공 사 공 정 표 공사기간 공정별 기 초 및 접 지 변 태, 후 레 임 설 치 수전설비설치 . 교체 동력, 전등 등 각종 기기설치 . 교체 예 비 발 전 설 비 설 치 . 교 체 기 타 부 대 공 사 점 검 및 자 체 시 험 전 기 안 전 관 리 담
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표 공 사 공 정 표 공사기간 공정별 기 초 및 접 지 변 태, 후 레 임 설 치 수전설비설치 . 교체 동력, 전등 등 각종 기기설치 . 교체 예 비 발 전 설 비 설 치 . 교 체 기 타 부 대 공 사 점 검 및 자 체 시 험
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납입품 이상에 대한 조회 납입품 이상에 대한 조회 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇기기(주) 생산부장 제 목 : 납입품 이상에 대한 조회의 건 ○. 지난 ○월 ○일부로 발주한 ▲▲이 오늘 도착하였사오나 검품 결과
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일
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전자상 견적서 견 적 서 ○ ○ ○ 年 月 日 영업품목 사업자번호 법인등록번호 귀하 컴 퓨 터 사무기기 통신기기 전자기기 전산소모품 법 인 명 대 표 자 下記와 같이 견적함 사업장소재지 금액: T E L 金 원 F A X 번호
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환경측정기기 정도검사 신청서 [별지 제○호서식] 환경측정기기 정도검사 신청서 처리기간 밑부분참조 신 청 인 상호 또는 명칭 전화번호 대
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○. (
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의료기관 [별지 제○호서식〕 □ 신고서 의료기관 개설 □ 신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며
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