사업장재해발생 경위서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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사업장재해발생 경위서 문서 양식 리스트
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배상사고발생보고 배 상 사 고 발 생 보 고 사 고 발 생 일 시 사 고 내 용 피 해 자 인 적 사 항
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사정을 기술하여야 하며 사고발생 원인, 조건, 주위환경, 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전, 일반재해, 교통, 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 :
조회수: 71 | 다운로드: 282
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부 조 금 재 해 사 망 부 조 금 일금 원 일금 원 구 비 서 류 ○) 청구서 ○통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본
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부 조 금 재 해 사 망 부 조 금 일금 원 일금 원 구 비 서 류 ○) 청구서 ○통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본
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공연장재해대처계획 신규신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 공연장 □ 공 연 재해대처계획 □ 신규 □ 변경 신고서 처리기간 즉 시
조회수: 299 | 다운로드: 424
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비산먼지발생사업(변경)신고서 [별지제○호서식] (앞 쪽) 비산먼지발생사업(변경)신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호(사업장명칭) ② 성
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음식물폐기물발생및처리실적보고 [별지 제○호의○서식] 음식물류폐기물 발생 및 처리실적 보고 신 고 인 상호(명칭) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민등록번호 주소(사업장) (전화: ) 사업장 규 모 □ 집단급식소 : ○일평균 연급식인원 : 명 □
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또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨ 평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 l(갑) ⑪성 명 ⑫주민등록
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【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호
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재해자 진술서 재해자 진술서 인 적 사 항 본 적 주 소 성 명 주민등록번호 직 급 재 해 내 용 상기 내용은 사실 그대로임을 진
조회수: 307 | 다운로드: 585
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○ 선교부의 본부는 ○시에 두고 필요한 곳에 지부를 둘 수 있다. 제 ○ 조 목 적 ○선교부는 본 선교부의 전도, 교육, 구호사업에 필요한 토지, 건물, 비품 등을 소유 관리하고 자금을 공급함을 목적으로 한다. 제 ○ 조 사 업 전 조의 목적을 달성하기
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통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
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속 발 생 장 소 년 월 일 시 분 ○ 년 월 일 년 휴업예상 피 진 료 병 원 명 재 해 력 피 해 자 주 소 일 · 불휴 재해발생상황 (무엇 때문에, 무엇을, 어떻게 했을 때, 어떤 원인으로) A. 물 적 원 인 B. 인 적 원 인 C. 안 전 한 작
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위와 같이 업무사고에 대하여 보고합니다. 업무사고 보고서 담 당 과 장 부 장 이 사 사 장 사고발생일 사 고 자 소 속 직 위 성 명 사고내용 사고경위 사후조치 및 경과 금후계획 및 담당팀장 의 견 위와 같이 업무사고에 대하
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주택재해출장조사확인보고서 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : ○ 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가
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한다)는 다음과 같이 동업계약을 체결한다. 제○조[계약의 목적] 갑은 을이 현재 운영중인(재고상품전문유통업)(이하 "사업"이라 한다)을 경영하는데 필요한 (자금)을 을에게 제공하여 을이 사업을 확대 경영할 수 있도록 하고 을은 사업에서
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의서 (손해배상책임) 합 의 서 피 해 자 : ○ ○ ○ 주소기재 가 해 자 : ○ ○ ○ 주소기재 피해자는 ○년 ○월 ○일 발생한 ○사건에 관하여 가해자로부터 손해배상금 조로 금 ○,○만원을 지급받고 향후 이 사건에 관하여 민 ○; 형사상 일체의 이의
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 산업재해보상보험 ○. 통 상 근 로 계 수 적 용 제 외 신 청 서 처리기간 ○일 산 재 근로자 성 명 생 년 월 일 채용연월일 재해
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 비산면지발생사업(변경)신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상호(사업장명칭) ②성명(대 표 자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 : ) ⑤ 사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 어떤 업종에서 필수적인가요?
- 건설업, 제조업, 운송업 등 산업재해 발생 가능성이 높은 분야에서 필수로 작성됩니다.