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주택재해출장조사확인보고서

 보 고 일 자 :

 20    년    월    일

출장조사일시

회   원   명

재해주택소재지

가   옥   주

가옥구조 및 평수

회원과의 관계

재

해

상

황

및

복구실태

재해일시

재해원인

재해평수

피해상황

참고사항

 조사확인결과 재해인정 점수: 총          점 (재해위로금 규칙 제   조 기준)

     구 분

인정점수

기  초  부

지   붕   부

주      위      부

총 

점

기초

바닥

소계

지붕

지붕틀

천정

소계

기둥토대

내벽

외벽

부속조각

소계

단 층

건 물

기준

0

10

10

10

10

10

30

20

10

10

20

60

100

사정

2 층

건 물

기준

10

10

5

7

8

20

20

15

10

25

70

100

사정

아파트

기준

-

-

-

-

-

-

-

-

20

10

70

100

100

사정

-

-

-

-

-

-

-

-

보고자

 소 속 :                                  출장명령 :

 직 급 :                                  성    명 : O  O  O   ��