진료비 감면 대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
진료비 감면 대장에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료비 감면 대장" 관련 무료 서식 목록의 7페이지입니다.
진료비 감면 대장 문서 양식 리스트
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본인부담금환급금지급신청서 본인부담금환급금 지급신청서 처리기간 ○일 *진료받은분 주민번호 *결정번호 금융기관명 계좌번호 예금주 이름 예금주 주민번호 수진자와 신청인과의 관계 ☞ 지급신청서 작성방법 ○
조회수: 41 | 다운로드: 263
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년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) ...
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료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료비 영수증 각 ○
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료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료비 영수증 각 ○
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요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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별지 제○호서식 [별지제○호서식] (앞쪽) 사업 연도 . . . 농어촌특별세 과세대상 감면세액 합계표 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ○. 일반법인의 감면세액 ①구분 ②감면내용 ③「조세특례제한법」근거조항 코
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제○호의○서식] (앞 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 공장 및 본사를 수도권 외의 지역으로 이전하는 법인에 대한 임시특별세액감면세액계산서 처리기간 즉 시 제 출 인 법 인 명 사업자등록번호 본점 소재지 (전화번호： ) 대표자 성명 주민등록번호 □ 법인세
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별지 제○호서식 [별지제○호서식부표○] (앞 쪽) 사 업 연 도 . . . 공제감면세액계산서(○) 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ①구 분 근거법 조 항 ②계 산 내 역 ③ 감 면 대 상 세 액 ④ 최
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[별지제○호서식] (○. ○. ○. 개정) (앞 쪽) 현물출자 등에 대한 세액감면(면제)신청서 □ 사업전환중소기업 ○;□ 중소기업의 금융채무상환 등 ○;□ (영농조합법인, 영어조합법인) 현물출자 ○;□ ○년
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지체상금(징수감면)품의서 지체상금 ( 징수 , 감면 ) 품의서 ○. 계약번호 : OOOO 결 재 담 당 장 장 장 ○. 계약금액 : \ OOO
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감면토지등 매입자 사후관리카드 [별지 제○ ○호 서식] 감면토지등(국민주택 또는 사원용주택 건설용지)매입자 사후관리카드 (금액단위
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외국인투자익업감면세액추징현황집계표 [별지 제○호 서식] 외국인투자기업감면세액추징현황집계표 (금액단위: 천원) 구분 청서별 추징 법인수 세 목
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양도소득세감면통보서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 양도소득세(특별부가세) 감면통보서 (금액단위：원) 수 신： 세무서장 발 신：
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명, 백만원) 구 분 각사업연도에 대한 법인세 토지 등 양도차익에 대한 특별부가세 인원 외 형 과세표준 산출세액 (가) 공제감면세액(나) 차감세액 (가 나) 인원 과세표준 산출세액 (가) 공제감면세액(나) 차감세액 (가 나) 적 자 흑 자 계 ○억미만
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공제감면세액계산서(○) [별지제○호서식부표○] (앞 쪽) 사업연도 . . . ～ . . . 공제감면세액계산서(○) 법인명 ~ ※관리번
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가에 대한 조세면제 명세서 법인명 ※관리번호 － 사업자등록번호 － － ~ ※표란은 기입하지 마십시오. ①계약제품 ②계약기간 ③감면결정 통보일 ④최초대가 지급일 당해연도 지급 및 감면 내역 ⑤지급일 ⑥지급금액 ⑦감면세액
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