사망 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
사망 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망 진단서" 관련 무료 서식 목록의 15페이지입니다.
사망 진단서 문서 양식 리스트
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간 진 료 과 목 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 요 양 받 은 기 관 명 칭 요 양 비 발 생 사 유 * 진 료 비 총 액 원 * 심 사 결 정 액 본인 부담금 원 지 급 금 원 지급금융기관 및 지점명...
조회수: 31 | 다운로드: 264
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년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) ...
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사진대장 사 진 대 장 공 사 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 ...
조회수: 282 | 다운로드: 515
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개선제안계획보고서 결 재 담 당 부 장 이 사 사 장 개선제안계획보고서 작 성 일 문 서 번 호 추 진 자 정보제공자 제 목 개선제안추진계획 현 상 대 책 안 개 선 제 안 세 부 추 진 일 정 No. 추 진 내 용 담 당 자 일 정 단 위 당 절 감 금 액 월간절감금액(원) 년간절감금액(원) 변경전원가 변경후원가 절감금액 ...
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○ 생산성향상추진실적및계획 생산성향상 추진실적 및 계획 작 성 년 월 일 ○OO년 O 월 O 일 제 품 명 매 출 처 추 진 내 용 추 진 일 정 추 진 실 적 ...
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진 정 서 진 정 서 사 건 발생장소 사건발생 시 간 가 해 자 ○ ○ ○ 피 해 자 ○ ○ ○ 위 사건에 관하여 피해자 ○는 다음과 같이 진정합니다. 사건경위 저는 ○시 ○구 ○동 ○소재에 살고 있는 ○라는 사람입니다. ○년 ○월 ○일 ○시경 저의 동생 피해자 ○은 가해자 ○에게 맞아 쓰러져 ○병원 응급실로 실려가게 되었습니다. 폭력에 의해 수술을 받고 병원에 입원중인 동생의 억울하고 답답한 심정을 이를 목격한 증인들의 서명을 받아 연명으로 ...
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×우편료 ×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. 관할법원은 양부모중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원 입니다
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× ○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○. 관할법원은 양부모 중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원
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(우편료) ×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. 관할법원은 양부모중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원 입니다
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× ○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○. 관할법원은 양부모 중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원
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발생 원인 및 경위”란 기재 요령 “재해발생 원인 및 경위”란에는 재해일시 및 장소, 재해당시 업무, 재해정도(부상, 질별, 사망, 장해) 및 현재 상황등을 구체적으로 기재하시기 바랍니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 지
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[별지 제○호 서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호 서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞면) 품질경영진단 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①회 사 명 ② 사 업 자 등 록 번호 ③대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 소 재
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사업계획서 (경영지원신청서)(정보통신중소기업경영지원자가진단서) 【경영지원신청 양식 ○】 경영지원신청서 접 수 번 호 접 수 일 자 회사명 (http:// ) 대표 이사 (전자우편: )
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× ○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○. 관할법원은 양부모 중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원
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× ○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○. 관할법원은 양부모 중 ○인의 주소지, 양부모가 모두 사망한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원
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목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무수당등 ○. 안전시설비등 ○. 개인보호구 및 안전장구 구입비등 ○. 안전진단비등 ○. 안전보건교육비 및 행사비등 ○. 근로자 건강진단비등 ○. 건설재해예방 기술지도비 건설공사표준안전관리계상및사용기준 제
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) 시설물관리대장 시 설 물 번 호 관 리 번 호 시 설 물 명 내 용 ○. 기본현황 ○. 상세제원 ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 ○. 보수 ○; 보강 이력 관리주체 : 소 유 자 : 전화번호 보 관 자 : ○.기본현황 시설물 번호 관리번호 시설물명
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금액 : 원 무 ⑨수 수 료 없음 ⑩ 첨 부 서 류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 장해에 대한 진단서 또는 기타서류 ○부 ○. 피해발생전 장해의 경우 당시의 진단서 또는 기타서류 ○부 ○.급여액증명서,소득금액증명서,비과세증명
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(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.
- (Q) 사망 진단서는 어디에 제출하나요?
- 사망신고 시 주민센터에 제출하거나, 장례 절차, 보험금 청구, 상속 신고 등에 사용됩니다.