○ 토지수용(협의매수)확인서 (서식 ○)지 토지수용(협의매수)확인서 용 도 지방세감면용 ○. 수용 및 대체취득 물건 내역 수 용 물 건 대 체 취 득 물 건 구분 소재지 지 목 (구조) 면적 등급 과세시가 표 준 액 구 분 소재지 지목(구조) 면적 위 물건에 대한 수용(협의매수) 및 보상금 지급 사실을 확인하여 주시기 ...
애완견 매매 계약서 애완견 매매 계약서 (입양자용) 본 계약서 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상규정에 따라 보상할 의무가 있다. ○. '갑"은 "을"의 주문에 의하여 "갑"이 정한 견종과 가격으로 분양하고, &q제...
시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 :)피 면 허 인 ④법인 또는 기 관 명 ⑤대 표 자 (성 명) ⑥주민등록번호 ⑦주하는...
(뒷 쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 독립유공자와의 관계 성명 주소 (전화번호 :)변 동 내 용 사망, 국적상실, 유족 또는 가족관계에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하국적상실,...
산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관:산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하고〔 〕을(를) “을”로 하여 다음 사항을 계약한다. 의료기관:산업재해보상보험법(이하...
소장(유족보상금지급청구부결처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○번호...
총리령서식(법률명개정) 〔별지 제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 기타지원금 지급자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 구속 ○;구금 또는 연행 연월일 (구속 ○;구금 또는 수형기간)(일) 구속 ○;구금 또는 연행장소 구속 ○;구금 또는 연행당시 소속 또는 직업 부상부위 및 ...
○ 유족보상,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□□ ;...
〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 보상액결정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상 호 또 는 명 칭 ②설립연월일...③대 표 자 성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)보 상 광 업 권 등의 표 시 ⑥광 구 소 재 지 ⑦등 록 번 호 ⑧광 업 지 적 지적제 호 ...
산업재해보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기간 ○일 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자 택 주 소 □□□ □□□ ⑥전화번호 사 업 ⑦명 칭 ⑧근로자수 상용:명(연인원:명) ⑨소 재 지 □□□ □□□ ⑩전화번호 ⑪사업의 종류...
독립유공자 등록신청(보상금 지급 신청) 구비서류 안내 ○. 독립유공자유족 보상금 지급 신청 순위 가. ○순위:독립유공자의 배우자 나. ○순위:자녀 ※ 동순위자가 ○인 이상인 경우에는 나이가 많은 자가 우선 ※ 다만, 타가로 입적한 자(결혼한 딸)는 ○순위 다음 순위로 하며, 친가에 유족이 없는 경우에 한하여 연금을 지급함녀...
형 사 보 상 금 청 구 서 형 사 보 상 금 청 구 서 청 구 인:○ ○ ○ 생년월일:○년 ○월 ○일생 (주민등록번호 ○ ○) 본 적:○시 ...
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 손 실 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④ 손실발생연월일 ⑤ 손실발생장소 ⑥ 손실의 내용 ⑦보 상 요 구 액 자연환경보전법 제○조제○항, 동법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 손실보상을 청구합...
■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 미 지 급 보 험 급 여 청 구 서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 임 금 산 정 특 례 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 (산재근로자) 성 ...
직무발명보상규정 직무발명보상규정 제○장 총 칙 제○조 [목적] 이 규정은 ○주식회사(이하“회사”라고 한다) 사원의 직무발명에 관하여 규정함으로써 이를 보호 ○;장려하고 연구 ○;개발을 향상시키며 이로 인한 공업소유권을 합리적으로 관리 ○;운영하여 회사 발전에 기여하게 함을 그 목적으로 한다. 제○조 [적용범위] 이 규정은...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식]<신설 ○. ○. ○> (앞 면) 사망(상이)자 보상금 지급신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화:)사망(상이)자 와의 관 계 사 망 자 (상이자) 성 명 주 민 등 록 번 호 소 속 주 소 (전화:)신청내용 구 분 재해보상금(사망인...
별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (개정 ○. ○. ○) 손 실 보 상 금 청 구 서 (응급조치명령 제 호관련) 처리기간 ○일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 손 실 내 용 ④ 손 실 내 용 ⑤ 손 실 액 ⑥ 손실액산출기초 민방위기본법 제○조 제○항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니 지급①...
[별지 제○호서식] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 직장복귀지원금 청 ...