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민원행정서식 > 문화체육관광부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 제출자료보상청구서 처리기간 ○일 제출자료번호 제 호 ①자 료 명 ②종 수 ③수 량 ④총 액 ⑤보상액 ⑥비 고 도서관및독서진흥법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을청구합니다 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 청구인 (○) 출판사 또는 제작사:(○보상액...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 OO지방검찰청( 지청) OO 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석성...

법률서식 > 행정소송

소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금감액처분취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대...

건설서식 > 기타

공상(순직)대장 신 청 년 월 일 문서번호 공 상 (순 직) 대 장 승 인 년 월 일 문서번호 소 속 자 격 성 명 생년월일...성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 여...

회사서식 > 총무

신 청 년 월 일 문서번호 공 상 (순 직) 대 장 승 인 년 월 일 문서번호 소 속 자 격 성 명 생년월일...성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞면) 산업재해보상보험 ○. 보 험 급 여 일 시 지 급 신 청 서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금지급정지 ○;정지해제신청서 처리기간 ○일 신 청 구 분 □유족보상연금 지급정지 □유족보상연금 정지해제 산재 근로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 전화번호(휴대전화)() 신 청 인 성 명 생년월일 주 소 근로자와의 관계 행방불명자 와의 ...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금차액일시금청구서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 수령희망은행 및 계좌번호 재해발생일...

민원행정서식 > 국가보훈처

보상신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) 보 상 신 청 서 처리기간 ○ 일 대 상 구 분 보 훈 번 호 성 명 주 소 주민등록번호 월 소 득 (천원) 소 유 재 산 구 분 본인소득 가족소득 합 계 부 동 산 구 분 규모(㎡) 평가액(천원) 근로소득 대 지 사업소득 건 물 농 수 산 전 ○;답...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) 보 상 신 청 서 처리기간 ○ 일 대 ...

법률서식 > 민사/형사소송

가처분신청서(보상금처분추심금지) [서식예 ○]보상금처분 ○;추심금지가처분신청서 보상금처분 ○;추심금지가처분신청 채권자 ○ ○시 ○군 ○면 ○리 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채무자 ◇◇◇ ○시 ○군 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e ○(우편번호...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ [별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산업재해보상보험 진 료 계 획 서 처리기간 ○일 ○. 일반사항 및 상태소견 ① 성명

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 요 양 급 여 신 청 서 처리기간 ○일 공 통 ①신청구분 □ 최초요양 □ 재요양 □ 진폐 □ 전원 □ 병행진료 재

회사서식 > 경리

소 속:직급(지렬)호봉:성 명:퇴직일자:보수지급내역서 본내역상 금액은 지출증빙서상의 금액과 상위 ...

민원행정서식 > 환경부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 재 결 신 청 서 처리기간 ○일 재결신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의성...

민원행정서식 > 고용노동부

○. 주민등록등본 ○부. (거주지 이전시항 정리분)