의료보호증 재발급 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
의료보호증 재발급 신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료보호증 재발급 신청서" 관련 무료 서식 목록의 17페이지입니다.
의료보호증 재발급 신청서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) 접수인란 결재인란 품종보호권등록증 정정교부 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 (외국인은 국적) ③주 소 ④전 화 번 호 대 리 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] ※ 시설 소재지 시 ○;군에 제출하십시오. 생활보호시설 수용자 증명원 처리기간 즉 시 수 용 자 성 명 주민등록번호 시 설 명 시설소재지 용 도 제 출 서 생활보호법 제○조의
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보호처분 변경·취소·종료 신청서 사건번호 신 청 인 성 명 : (전화번호 : ) (청 구 인) 주민등록번호 : 등 록 기 준 지
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피해아동보호명령 취소·변경·연장 신청서 사건번호 ○ 동처 신 청 인 성 명 : (전화번호 : ) 주 소 : 피해아동과의 관계 : 피해아동
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피해자보호명령청구서 피해자 ○.성 명 : (전화번호 : ) 주민등록번호 : 등 록 기 준 지 : 주 소 : ○.성 명 : (전화번호 :
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보호처분 변경·취소·종료 신청서 사건번호 신 청 인 성 명 : (전화번호 : ) (청 구 인) 주민등록번호 : 등 록 기 준 지
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제○호서식] <개정 ○. ○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> (앞 쪽) 국가지정 □문화재 □보호물 (□멸실□도난□훼손)신고서 처리기간 ○일 신고인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호 : ) ④ 문화재의 명칭 ⑤
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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정에 의한 고등학교에 재학중인 자를 포함한다)을 말한다.(음반 ○;비디오물 및 게임물에 관한 법률 제○조 제○호 관련) ○. 보호자 인적 및 동의사항 성 명 주 민 등 록 번 호 전 화 번 호 출입 청소년과의 관계 휴 대 전 화 출입 허용일시 년 월 일
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시설 수용자 증명서 처리기간 즉 시 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 시 설 명 시 설 소 재 지 요 도 제 출 처 생활보호법 제○조의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시설장 성명 (서명 또는 도장)
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상수원보호구역안 행위신고서 [별지 제○호의○서식] 상수원보호구역안 행위신고서 신 고 인 ① 상호(사업자명칭) ② 성명(대표자) ③ 주민
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교육보호대상자증명서 (별지제○호서식) 제 호 교육보호대상자증명서 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 관 련 사 항
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소득 (만원) 사무직 생산직 보 호 자 □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ 사 회 보 장 ＊사회보험여부 □ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험 ＊공적부조여부 □ 생활보호대상자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 항 ＊희 망 사 항 보 장
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람이 귀원에 입원함에 있어서 아래 사항을 엄수하겠으며 만일 이를 위배 할 때에는 귀원의 어떠한 조치에도 하등의 이의가 없음을 보호자와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○. 치료 및 요양 방법에 대하여 귀원 측에 일임한다. ○. 정신질환 이외의
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어업.영농종사자 확인서 어업종사자 확인서 신청 자 성 명(학생) 주민등록번호(학생) 보호자 성명 (한글) (한자) 주 소 ( 통 반 ) 위 사람의 보호자는 년 월 일부터 년 월 일 현재까지 ( 년 개월) 어업에 종
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산업선교회에서 운영하는 햇살보금자리는 노숙인들이 자유롭게 들러 샤워, 세탁 등을 사용하는 주간편의시설로, 이외에 생활상담, 의료서비스, 법률상담 등의 사회복지서비스도 제공하고 있습니다. 햇살보금자리는 현재 이용시간이 오전 ○시부터 오후 ○시까지로 제한되
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사항 변경으로 인한 경우에는 그 등록증등 ○.등록증 등을 읿어버린 경우에는 그 분실사유서 ○.약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없음.
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소득 (만원) 사무직 생산직 보 호 자 □ □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ □ 사회보장 *사회보험여부 □의료보험, □국민연금, □산재보험 *공적부조여부 □생활보호자 국가보훈대상자 급 항 * 희망사항 보 장 구 장 착 □필요, □불필요
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