[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경및...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인증기관(인증받은 자)지위승계신고서 처리기간 ○일 신고자 ① 기관(업체)명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자 성명 ⑤ 주민등록번호 인증품목 (인증받은 자에 한하여 기재) ⑥ 인 증 번 호 ⑦ 인 증 일 자 년 월 일 ⑧ 규 격 명 ⑨ 규 격 번 호 ⑩ 종류 (등급전...
별지 제○호 <별지 제○호> 현지법인금융기관(역외금융회사) 투자신고(수리)서 처 리 기 간 □ 증권투자 (○.신규투자 ○.증액투자) □ 대부투자 □ 관련기관 제재후 사후신고
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바 ...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 구 분 이 의 신 청 사 유 분석 정도 관리 □무기분석검사료기관...
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법 및 분석장비 ③ 교육 여부 성 명 ①전공 ②분석장비 제기관...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 갱내내연기관사용폐지신고서 처리기간 신 고 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화:)사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 본사 소재지 (전화:)⑨ 현장 소재지 (전화:)(○) 사 용 승 인 기 간 (○) 사 용 장 소 (○) 폐 지 사전화:)사...
new [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접 수...□유족일시금또는유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 유 족 보 상 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 ... ○; ○; (연금취급 기관장 ) ○; 직인 ○; ... 및 연금취급 기관장 확인서 각 ○부 추가제출 ○. 대표자가 청구하는 ...
장비검사기관지정신청서 (앞 쪽) 장비검사기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 ②전 화 번 호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 항만장비시설관리규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장비검사기관으로 지정 받고자 이를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해 양 수 산 부 장 관 귀하 ※ 구비서류 ○. 정관장비시설관리규칙...
갱내내연기관사용승인신청서 [별지제○호서식] 갱 내 내 연 기 관 사 용 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화:)사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 소 재 지 (전화:)⑨ 사 용 장 소 (○)사 용 기 간 (○)내연기관 또는 장비내...
품질보증체제 인증기관 지정신청서 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신청기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민 등록 번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설립 년월일 ⑩지정희망분야 품질경영촉진법시행규칙 제○조제○항 및 품질보증체제 인증제도 운영요령 자...
안전검사기관지정 신청서 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자성명 ⑤주민등록번호 ⑥검사대상공산품 품질경영촉진법 시행 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 안전검사기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 산 업 자 원주민등록번호...
(항해.기관.운항)당직부원자격증교부신청서 [○ D ○ 당직부원자격증명신청] 〔별지 제○호의 ○ 서식〕 (항해·기관·운항)당직부원자격증교부신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①선원수첩번호 ②주민등록번호 ③주 소 ④성 명 (한글) (영문) 자격요건구비내용 ⑤승 무 경 력 갑판부 년 월 기관부 년 월 ⑥당직부원교육 이수일 처...
기상정보지원기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 기상정보지원기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법 인 명 칭 (설립허가기관 ○;허가번호:)②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화:)⑤사무소소재지 ⑥재산확보현황 ⑦인력확보현황 ⑧시설확보현황 기상업무법 제○조의 규정에 의하여 기상정보지원기관의 지정을 신청합니다 :)②성명(대표자)...
영수필통지서(징수기관용).납부서(수납기관용).영수증서(납세자용) [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 영수필통지서(징수기관용) (○ 면)(전 자)납 부 번 호 수입징수관서 계좌번호 분류기호 서코드 납부년월 납부구분 세 목 ○ ○ ○ ○ ○ 서인천세무서 ○ 상호(성명) 신화정공 이강희 사업자(주민)등록번호 ○ ○ ○ 일...
영수필통지서(징수기관용).납부서(수납기관용).영수증서(납세자용) [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 영수필통지서(징수기관용) (○ 면)(전 자)납 부 번 호 수입징수관서 계좌번호 분류기호 서코드 납부년월 납부구분 세 목 ○ ○ ○ ○ ○ 서인천세무서 ○ 상호(성명) 신화정공 이강희 사업자(주민)등록번호 ○ ○ ○ 일...
본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.~○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예민등록번호...
사업계획서 (지역기술혁신센터유지보수운영사업보고서) 지역기술혁신센터(TIC) 유지보수운용 사업계획서(보고서) 사 업 명 주관기관 (주소)/URL ... 일 총괄책임자 인 주관 기관장 인 Ⅰ. 구축장비 개요 ○. 구축장비 내용 (사업기간동안 구축된 장비) 구축년도 (구입연도) No 장비명 제조사 규격 구입가격 (백만원) 사용유무 (o,x표시) ○차년도() ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 관...