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민원행정서식 > 보건복지부

피임시술기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (피임시술) 기관지정 신청서 처리기간 ...

민원행정서식 > 공통민원

모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재 지 (전화번호:) ② 대 표 자 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 의 료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 인 ⑥ 전 문 과 목 ⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 화번호:)...

회사서식 > 관리

임신검사 확인서 임신검사 확인서 탈리도마이드를 처방하고자 하는 환자가 가임기 여성인 경우, 확실한 불임이 아니면 의사는 환자가 다음과 같은 방법으로 확실하게 피임을 실시, 유지하도록 해야 합니다. 호르몬제 자궁내 피임장치 가임기 여성 환자는 불임이나 성관계를 하지 않는다고 하더라도 예외 없이 모두 체계적으로 피임이으로...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원 ○;안마시술소 ○. 주 소년월일생 ○. 성 명 ○. 영업소의 명칭 ○. 자격 또는 종별 ○. 면허등록신고 또는 허가년월일년월일 ○. 재교부 사유 첨부서류：없 음 위청서...

민원행정서식 > 국가보훈처

제○호서식 제○호서식] (앞 쪽) 예금계좌지정등신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 대상구분 보훈번호 성명 주 소 (전화번호 :)지급방법 계좌입금()현금지급()예금계좌 금융기관명 계좌번호 지급받을 보훈급여금 등의 종류 보상금()생활조정수당()간호수당()무공영예수당()○ ○;○전몰군경자녀수당()사망일시금()학자금()기타()「국)현금지급()예금계좌...

법률서식 > 가사

피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다.호(외국인등록번호)...

법률서식 > 가사

피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 한정후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다.호(외국인등록번호)...

민원행정서식 > 민원 > 가사

성년후견개시 심판청구 피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 성년후견인이 사건본인을 대신하여 동...

민원행정서식 > 민원 > 가사

성년후견개시 심판청구 피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 한정후견인이 사건본인을 대신하여 동...

민원행정서식 > 농림부

○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) ○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) (앞 쪽) 품질인증기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 기관명 대표자 주민등록번호 소재지 전 화 번 호 설립근거 설 립 일 설립목적 농산물품질관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 품질인증기관지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (번호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 ...

민원행정서식 > 산업자원부

품질보증체제 인증기관 지정신청서 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신청기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민 등록 번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설립 년월일 ⑩지정희망분야 품질경영촉진법시행규칙 제○조제○항 및 품질보증체제 인증제도 운영요령 자...

민원행정서식 > 산업자원부

안전검사기관지정 신청서 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자성명 ⑤주민등록번호 ⑥검사대상공산품 품질경영촉진법 시행 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 안전검사기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 산 업 자 원주민등록번호...

민원행정서식 > 기타정부서식

내화구조 지정기관 (신규,변경)지정신청서 [별지제○호서식] 내화구조 지정기관 지정신청서(신규 ○;변경) 신 청 인 ① 법 인 명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 설 립 근 거 ⑦ 설 립 목 적 ⑧ 설립 년월일 ⑨ 지 정 구 분 내화구조의 지정 및 관리기준 ○.○의 규정에 의하여 내화구조 ③...

회사서식 > 건축

감리자지정신청서[별지 제○호서식](앞 면) 주택건설공사 감리자지정신청서 ○. 공사개요 사업주체 상 호 대 표 자 사업계획 내 용 위 치 대지면적 ㎡ 사업내용 규 모 연 면 적 착공일자 준공예정일 지하 층/지상 층 동, 세대 ㎡ 설 계 자 성 명 상 호 주 소 ○. 감 리 자 (감리회사) 상 호 대표자 등록번호 자격번호 주...

건설서식 > 환경/안전관리

친환경건축물인증기관지정신청서 친환경건축물 인증기관 지정신청서 ①기관명 ②대표자 ③주민등록번호 ④소재지 ⑤전화번호 ⑥설립근거 ⑦설립목적 ⑧설립 연월일 친환경건축물인증제도 업무처리지침 제 ○조의 규정에 의하여 친환경건축물 인증기관의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (운영기관의 장 귀하) <구비서류월일...

건설서식 > 환경/안전관리

친환경건축물인증기관지정서 친환경건축물 인증기관 지정서 ①기관명 OOOO ②대표자 OOO ③주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ④소재지 OO시 OO구 OO동 O O ⑤전화번호 OOO OOOO OOOO ⑥설립근거 ⑦설립목적 ⑧설립 연월일 ○OO. O. O. 친환경건축물인증제도 업무처리지침 제 ○조의 규정에 의하여 친환경건...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호 서식] [이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다] (앞 쪽) 참전등록번호 참전명예수당예금계좌입금등신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 우편번호:(전화번호)지급방법(해당란에 표기) □ 계좌입금 □ 현금지급 예 금 계 좌 금융기관명 계 좌 번 호 「참전유공자 예우에 관한 법률 시청...

민원행정서식 > 건설교통부

품질검사전문기관지정신청서 품질검사전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 소 재 지 ⑤ 신청분야 ⑥ 사무실면적 m○ ⑦ 기취득한업종면호 및 면허번호 ⑧ 시험실면적 m○ ⑨ 계량및측정에관한 법률에 의한 공인 시험 ○;검사기관 지정분야 (○)시 험 인 력 보 유 현 황 건설기술관⑥...

민원행정서식 > 농촌진흥청

종자관리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농약안전성시험연구기관 지정신청 민원사무 개 요 농약안전성시험연구기관으로 지정을 받고자 하는 자가 제출한 지정신청서류를 농촌진흥청장 검토후 현지평가후 지정서 발급 근거법령 ○ 농약관리법 제○조제○항, 제○조제○항, 동법 시행령 제○조제○항, 동법 시행규칙 제○조 ○ 농약안전성시험연한...