무료서식 양식 다운로드 프리폼

민원행정서식 > 병무청

- 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 성실종사 서약서 □ 기능특기자로서 산업기능요원에 편입을 원하는 사람 ○. 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 재직(취업)증명서 ○. 입상확인서 ○. 병역법시행규칙별지 제○호서식의 성실종사 서약서 □ 농어업분야종사자로서 산업기능요원에 편입을 원하는 사람 ○. 농 ○;어업인후계자 가. 농 ○;어업인후계자확인서 나. 농 ○;어업인후계자관리기록표 사본 다. 영농 ○;어 사업계획서 라. 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 성실종사 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 ... 대부금의 충당 동의서 「 산업재해 보상보험법」제○조제○항 및 같은 법 시행령 제○조에 따라 공단에서 ... ○. 진료 비 계산서 또는 영수증(가정산분을 포함) ○. 진료 비 세부 명세서 ○. 주민등록증 사본 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■ ■

건설서식 > 환경/안전관리

안전수칙준수계약서 안전수칙준수계약서 본인은 주식회사 ○의 ○현장에서 근무함에 있어 동료 근로자의 생명과 ... 순응하겠다. ○. 나는 산업재해 예방을 위한 기준을 준수하고 사업주 기타 관련단체에서 실시하는 안전상의 제반조치에 따르겠다. ○. 위 서약의 일부를 위반했을 때 취하는 회사의 조치를 이의없이 따르겠다. 서약인 회 사 명:성 명:(인) 주민등록번호:직 종 :

민원행정서식 > 식품의약품안전처

- 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자 의 치료계획 대상 환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 관련 자료 수집방법 「약사법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 응급상황의 임상시험용의약품 사용을 신청서합니다. 년 월 일 신청인:(서명 또는 인) 담당자 성명:담당자 전화번호:식품의약품안전청장 귀하 첨부서류 ○. ...

회사서식 > 관리

병원입원 진료 비 감액신청서 입원 진료 비 감액신청서 ○...(등록번호 :)환 자 명 진료 과 환자 구분 병 실 호 원 장 입 원 ... 자 진료 과 추천 기 타 □ 용역직원 □ □ □ □ □ 존비속, 처부모, 친정부모 (일반유형)() ○; ○; ○;() 과 장 관 련 근 거 본원내규 제○호 진료 비 감면기준 제 항( )에 의거 위 신청액에 대한 감액승인을 신청합니다. 부 서 명 계 장 신 청 인 (인) 감액사유 및 내 역 주 무...

민원행정서식 > 고용노동부

구상업무처리규정 [별지 제○호서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 제○자 행위에 따른 재해발생신고서 처리기한 ○일 신고인 (사업주) 성 명 생 년

민원행정서식 > 병무청

- 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 성실종사 서약서 □ 기능특기자로서 산업기능요원에 편입을 원하는 사람 ○. 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 재직(취업)증명서 ○. 입상확인서 ○. 병역법시행규칙별지 제○호서식의 성실종사 서약서 □ 농어업분야종사자로서 산업기능요원에 편입을 원하는 사람 ○. 농 ○;어업인후계자 가. 농 ○;어업인후계자확인서 나. 농 ○;어업인후계자관리기록표 사본 다. 영농 ○;어 사업계획서 라. 병역법시행규칙 별지 제○호서식의 성실종사 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

등록신청서(고엽제후유(의)증 환자 ,고엽제후유증 환자 유족,고엽제후유증○세 환자)[별지 제○호서식] (앞 쪽) ┌ □ 고엽제후유(의)증 환자 등 록 신 청 서 ├ □ 고엽제후유증 환자 유족 └ □ 고엽제후유증○세 환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎)④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ○⑧질병명 ○. ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기 간 ⑪참 전 지 구 ⑫참 전 시 직 책 유 족 및 가 족 사 항(신청인을 포함한다) ⑬고엽제후유(의)증 ...

건설서식 > 환경/안전관리

유해방지계획 유해 ○;위험방지계획 ○. 안전보건관리계획 가. 산업안전보건관리비 사용계획 산업안전보건관리비 항목별 사용계획 등 산업안전보건관리비 사용계획을 서식(별지 제○호 서식)에 맞게 작성하여 제출한다. (○) 공사금액은 재료비, 관급재료비, 직접 노무비, 기타 금액을 구분하여 기재한다 (○) 산업안전보건관리비 계상 대사용계획을...

민원행정서식 > 4대보험

위임장( 진료 내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료 내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 ...

법률서식 > 기타

위임장( 진료 내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료 내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 ...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해 보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 ...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 임 금 산 정 특 례 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 (산재근로자) 성 명 생 년 월 일 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ (전화번호) (휴대전화) 통계자료 적용시기의 사업장 ... (서명 또는 날인) 산업재해 보상보험법시행령 제○조제○항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...

회사서식 > 제조/생산

무재해운동 개시보고서 【별지 제○호서식】 무재해운동 개시보고서 ○. 사업장 개요 사업장명 대 표 자 소 재 지 전화번호 근로자수 계 남(생산직) 여(생산직) 설립일자()()()...관리체제 관리책임자 안전관리자 보건관리자 산업보건의 업종 대분류 년간매출액 제품 주생산품 소분류 부생산품 ○. 무재해운동 추진현황 개시일자 ○...

회사서식 > 관리

실업자 직업훈련 서약서 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④전화번호 실업자 직업훈련 서약서 ○. 훈련생은 정부로부터 훈련기간 동안 및 소정의 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

산업재해 보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해 보상보험 보험가입신청서 처리기간 ○일 신고인 (사업주) ③성 명 ... 칭 산업재해 보상보험법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 ...

생활서식 > 기타생활서식

진료 기록사본발급위임장 [견본양식] 진료 기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임 받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료 기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람 OOO (인) 구비서류:인감증명서, ...

패키지.모음서식 > 생활서식

- 과 사무 내용 환자 가 사망하였을 때 사망하였음을 진단(검안)하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시 립 병 원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료 기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 계 장 수 수 료 진 단 서 ○,○원 검 안 서 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사항 처 리 요 건 후 속 민 원 ○개월이내 주소지 읍, 면, 동사무소 또는 본적지에 신고해야 합니다. 처 리 흐 름 ...

회사서식 > 총무

- 한다. 제 ○ 조【 진료 비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.직원 및 그 가족의 일반 진료 에 관한 사항은 별도로 정한다. 제 ○ 조【 진료 비의 지급제한】 임 직원이 다음 각호의 l에 해당하는 경우에는 제○조 제○항 및 제○항에 의한 진료 비는 지급하지 아니한다. ○. 직접 건강에 관계없는 경미한 신체의 이상 가. 경미한 신경쇠약 나. 치아 일체 ○. 군인에 징집되었을 때 ○. ...

회사서식 > 회사사규

- 한다. 제 ○ 조【 진료 비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.직원 및 그 가족의 일반 진료 에 관한 사항은 별도로 정한다. 제 ○ 조【 진료 비의 지급제한】 임 ○;직원이 다음 각호의 l에 해당하는 경우에는 제○조 제○항 및 제○항에 의한 진료 비는 지급하지 아니한다. ○. 직접 건강에 관계없는 경미한 신체의 이상 가. 경미한 신경쇠약 나. 치아 일체 ○. 군인에 징집되었을 때 ○. ...