장애인증명서 [별지제○호 서식](○.○.○. 개정) 장 애 인 증 명 서 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (☎:)④ 장 애 예상기간 영 구 ⑤ 장 애 내 용 ⑥ 피상속인 과의 관계 비 영 구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조 ○;제○조의 ○ 및 동법시행령 제○조 제○항 ○;제○조의 ○ 제 ○항 제○호의 규...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 〔 〕 (전화번호 :)분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신:지방노동청(사무소)장 발 신:사업주 (인) 제 목:장애인근로자 해고신고서 ① 사 업 체 명 ② 사 업 주 ③ 소 재 지 ④ 전 화 번 호 ⑤ 장애인근로자수 해 고 장 애 인 근 로 자 인적사항 ⑥성 명 (남 ○;여) ⑦주민제...
사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 ○. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 종 류 접종장소 약품명 예방접종 일 시 년 월 일 시 분 접종방법 접종자 이 름 접종책임...
장애인등록증재교부신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장애인등록증재교부신청서 장애인성 명 한 글 주민등록 번 호 종전 등록증 발급기관 (시 ○;군 ○;구) 영 문 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록을 신청하는 경우에만 기재 재교부 사유 □ 분실 □ 훼손 □ 신용카드등과 통합된 등록증 교부신청 □ ...
비용수납신고서 [별지 제○호 서식] 비용수납신고서 처리기간 ○일 대 상 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO)장 애 명 OOO 장애등급 급 OO 호 중복장애명 OOO 신 청 내 용 부 양 의무자 성 명 OOO 주민등록번호 OOO시...
【별지 제○호서식】 (앞면) [별지 제○호서식] (앞 면) □ 정신 장애로 인한 최저임금 적용제외 인가신청서 □ 신체 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호(명 칭) ② 대 표 자 성 명 ③ 주민등록번호 ④ 소 재 지 ⑤ 사 업 의 종 류 장 애 근로자 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호 ⑧ 주 소 신 청 내 용 ⑨ 장 애 의 상 태①...
○ 장애보상금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪부상 또는 발병연월일 ⑫부상 또는 발병 장소 ⑬부상 또...
장애보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 군병원기재란 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계좌번호 ⑥상병당시 소속부대 ⑫제○자바랍니다....
통신장애발생 및 복구일지 [별지 제○호 서식] 통신장애발생 및 복구일지 담 당 계 장 결 재 구 분 복구 소요 시간(시간, 분) ○차 조치 내용 신 고 월 일 시 분 복 구 월 일 시 분 관서명 신고자 (담당자) 시간대별 진 행 상 황 ○분 경 과 ○분 경 과 ○시간 경 과 ○시간 경 과 ○㎜×○㎜(인쇄용지 ○g/㎡)
장애발생복구보고서 [별지 제○호 서식] 장애발생/복구보고서 결 재 담 당 계 장 과 장 발생 일시: 복구 일시: 신고자: 과 계 성명 기 타: 신 고 내 용 장 비 명 장 애 상 태 조 치 내 용 장 비 명 조 치 자 조 치 및 복 구 소 속 성 명 ○㎜×○㎜(인쇄용지 ○g/㎡)
제○쪽 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (○쪽) 장 애 인 증 명 서 ○. 증명서 발급기관 ① 상 호 ②사업자등록번호 - - ③ 대표자(성 명) ④ 소 재 지 ○. 소득자 (또는 증명서 발급 요구자) ⑤ 성 명 ⑥ 주민등록번호 - ⑦ 주 소 ○. 장애인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 - ⑩소득자와의 관계 의 ⑪③...
장애인등록현황 [별지 제○호서식] (제○면) 장 애 인 등 록 현 황 구 분 전분기 누계 (a) 당 분 기 증 (△)감 당분기까지누계 (f a+b+c d e) 신규등록(b) 전입(c) 전출(d) 기타(e) 합 계 계 남 여 지 체 장 애 인 소계 계 남 여 ○급 계 남 여 ○급 계 남 여 ○급 계 남 여 ○급 계 남 여 b+c...
사업계획서 (장애인고양지원)(투자계획서) (별지제○호서식) ①구 분 무상지원( )시설융자( )운영자금 융자()처리기간 ○일 장애인고용지원자금 융자 ○;지원신청서 ②신청인 사업주성명 주민등록번호 주 소 ③사업장 개 요 사업장명 사업자등록번호 소 재 지 전화번호 ④장 애 인 고용의무 적용()비적용()⑤업 종 (생산품명) ⑥상자...
○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 ○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 (단위:백만원) 기관별 사업개요 세부추진계획 문화정책국 □ 사랑의 문화봉사단 활동 지원 ㅇ노인 ○;장애인 등 사회복지시설, 교정시설 및 도서 ○;농촌지역 등 순회공연 실시 ㅇ 예산액 ㅇ ○.○ □ 특수언어 표준화 지원 한국 점자규정개정 보급 등화봉사단...
〔 별지 제○호서식 〕 〔 별지 제○호서식 〕 (앞쪽) □ 장애인 고용(변경) 계획서 □ 장애인고용계획 실시상황 보고서 ①사업체명 ②사업주 ③주민등록번호 ④소 재 지 ⑤사업종류 ⑥전 화 번 호 사업장별 장애인근로자 고용현황 ⑦사업장별 명칭 ⑧소 재 지 ⑨연간상시근로자총수 (연간 공사실적액) ⑩주된업종(적용제외율)(%)(%민등록번호...
장애인증명서 [별지 제○호서식] 발 급 번 호 장 애 인 증 명 서 제 호 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 보호자 OOO 보호자와의 관계 OO 장애종별 및 등급 OO OO 등 록 번 호 용 도 제 출 처 위 사람은 장애인복지법 제○조의 규정에 의한 장애인소...
目 次 [별지 제○호서식] < 개정.○.○.○ > (앞 쪽) 등록번호 □재 심 장애등급판정신청서 □재분류 처리기간 ○ 일 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)후유의증 또는 후유증 ○세질병명 장애등급 판 정 최 초 장 애 등 급 최 종 장 애 등 급 판정연월일...판정연월일...종합판정 등 급 도 장애 종합판정 등록번호...
대입수학능력시험 접수증 '○ 학년도 대학수학 능력시험 응시원서 접수증 접수번호 번(학생) 성 명 생년월일 ○...위 사람의 응시원서를 접수함. ○. ○..접수자인 회사이름장 ○;. 일반 응시자 수험표 교부 일시 '○..(): ○;. 청각장애자.시각장애자 수험표 교부일시 '○..(): ○;. 약시자.고난청자.뇌성마비 수험○....
추가분 [별지제○호의○서식] <개정 ○. ○. ○> 민방위대편성제외신청서 본 인 성명 주 민 등 록 번 호 주소 번지 통 반 전화 세 ...
학생건강조사 설문지 건강조사 설문지 이 설문조사는 학생들의 를 확인하여 학교 교육활동과 건강지도에 참고하기 위해 실시하는 것입니다. 조사내용에 ...