[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장애인 전용 승용자동차 처분 사실 신고서 처리기간 즉시 신고인 (장애인 전용 승용차의 반입자) ① 성명 (○) 주민등록번호 (○) 주소 장애인 전용 승용차인 노후차 (종전의 승용자동차) (○) 차량등록번호 (○) 처분내용 (○) 처분일 장애인 전용 승용차인 신차 (새로자)...
장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영 문 성 명 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록증을 신청하는 경우에만 기재 주민등록 번 호 주 소 전화번호 장애부위 및 상태 입 소 시 설 명 세대주 (보호자) 성 명 주민등록번호 관계 주 소 전화신용카드등과...
장애인등록증재교부신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장애인등록증재교부신청서 장애인성 명 한 글 주민등록 번 호 종전 등록증 발급기관 (시 ○;군 ○;구) 영 문 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록을 신청하는 경우에만 기재 재교부 사유 □ 분실 □ 훼손 □ 신용카드등과 통합된 등록증 교부신청 □ ...
장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...
■ 가축전염병예방법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] 시설출입차량 등록증 재발급 신청서 ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. 접수번호 접수일 발급일 처리기한 즉시 구분[] 주기적 방문차량[] 그 밖의 등록차량 소유자 신청사항 법인명칭 성명 (법인인 경우 대표자명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 차량등록번호 주소...
장애등록증반환명령서 [별지 제○호서식] 제 호 장애인등록증반환명령서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O (전화:OOO OOOO OOOO 보호자 성명:반환등록증:제 호(년 월 일 교부) 반 환 사 유:반 환 기 일:반 환 장 소:벌 칙:반환기일까지 장애인등록증을 반환하지 O동...
장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O 보호자 성명:OOO 장애인등록증:제 OOOO 호(OOOO 년 O 월 O 일 교부) 위 사람은 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애등동...
장애인등록증기재사항변경신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인등록증 기재사항 변경신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 OOO OOOO OOOO 보호자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OOOOO...
장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인급...
비용수납신고서 [별지 제○호 서식] 비용수납신고서 처리기간 ○일 대 상 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO)장 애 명 OOO 장애등급 급 OO 호 중복장애명 OOO 신 청 내 용 부 양 의무자 성 명 OOO 주민등록번호 OOO시...
장애등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애등급조정신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 남 ○;여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO)입소시설명 보호자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 장애인과의 관계 주 별...
장애인 등록증 세부계획 (앞 면) [별지 제○호 서식] □ 국가유공자복지카드 □ 보훈대상자복지카드 □ 신규발급 □ 재발급 신청서 성 명 한글 보훈번호 (등록번호) 상이(장애) 등 급 발급 기관 영문 주민등록번호 주 소 ※ 주민등록등본상 주소 기재 전화 번호 자 택 ☎ 핸드폰 ☎ 신청구분 □ 신용카드(물품 할부구입, 현훈번호...
폐기물운반차량(신규, 말소, 변경)등록신청서 폐기물 운반차량(신규, 말소, 변경) 등록신청서 발 생 지 역 차량번호 OO OO OOOO 차 량 소 유 자 상 호 O O O O 대 표 자 O O O 주 소 OO시 OO구 OO동 OOOO번지 연 락 처 OOO OOO OOOO 운반폐기물 종 류 변 경 내 용 변경전 변경후 변경소...
사업계획서 (장애인문화체험) 장애인 문화체험 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 문화체험 ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 지역 내 거동이 불편하거나 거동을 할 수는 있으나 기회의 부족으로 여가활동 및 문화활동의 기회가 없는 장애인들을 대상으로 문화체험의 기회를 제공하는 사업이다. 년 ○회의 문화체험활동을 통해 지역 사회하거나...
사업계획서 (장애인정보화교육)(컴퓨터무료교육) 장애인정보화 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 정보화 교육 ○. 프로그램 요약 장애인정보화 교육은 정보통신부에서 지원을 받아 지역내 장애인과 그 가족에게 컴퓨터 교육을 무료로 받을 수 있는 기회를 제공하는 사업이다. 컴퓨터 기초교육에서 중급, 고급교육 등의 다양한 교육 내용은...
별지 제○호서식 < 별지 제○호서식> (앞쪽) 장애인고용우수사업주 선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장...
자가운전승인신청서 자가운전승인신청서 ○부장 귀하 차량 및 자가운전 운영지침에 의거 아래와 같이 자가운전 승인을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. - 아 래 - ○. 소 속: ○. 직 위: ○. 사 번: ○. 성 명: ○. 차량소유자: ○. 자가운전 실시예정일: ○. 자가운전보조비 입금 계좌번호: 붙임: ○. 운전면허증다....
특정장애인고용계획 및 실시상황보고서 〔 별지 제○호서식 〕 〔 〕 (전화번호 :)분류기호 및 문서번호 ○OO년 O월 O일 수 신:지방노동청(사무소)장 발 신:사업주 O O O (인) 제 목:특정장애인고용계획 및 실시상황보고서 ① 사업장별명칭 ② 소 재 지 ③ 사업의 종류 ④ 적용제외율(%) ⑤ 관할지방 노동관서()년도 특소)장...
〔 별지 제○호서식 〕 〔별지 제○호서식〕 〔 〕 (전화번호 :)분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신:지방노동청(사무소)장 발 신:사업주 (인) 제 목:특정장애인고용계획 및 실시상황보고서 ①사업장별명칭 ②소 재 지 ③사업의 종류 ④적용제외율(%) ⑤관할지방 노동관서()년도 특정장애인고용계획 특정장애인고용계획의 기간 ⑥ )...
장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장애원인 OOOO 장애명 OOOO 장애등급 O급 O호 중복장애명 OOOO 보증인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOO...