- 법률에 따라 수령하는 보상금 등의 보훈급여금을 같은 법률 제○조에 따라 대부원리금과 ... 수령하는 보상금 등의 보훈급여금을 같은 법률 제○조에 따라 대부원리금과 상계하는 것에 대하여 위와 같이 친족회의 동의를 얻어 이에 동의합니다. 년 월 일 후 견 인 주민등록번호 성 명 (인) 주 소 국 가 보 훈 처 장 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...
손실보상신청서 손 실 보 상 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③전화 ④주소 ⑤소유자 ... 손실발생기간 손실보상 요구금액 손실 보상금 액 산 출 근 기 사방사업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는인) ○시 ○;도지사 귀하 ○ ○지방산림관리청장 구비서류:손실증거 서류 ○부 수수료 없 음
보상액결정신청서 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 보상액결정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②설립연월일...③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)보 상 광 업 권 등의 표 시 ⑥광구소재지 ⑦등 록 번 호 ⑧광 업 지 적 지적제 호 ⑨광 종 명 ⑩면 적 헥타 ⑪보상광업시설 ⑫보상결정신청표자성명...
○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 주민등록번호 청 구 내 역 간 행 물 명 간행물제출일 청 구 금 액 외국간행물 수입배포에 관한 법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견본의 보번호...
○ 보상금 청구서 [별지 제○호서식] <○. ○.○> (앞 쪽) 접수번호 ... 의한 보상금 을 위와 같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 ...
독립유공자 등록신청( 보상금 지급 신청) 구비서류 안내 ○. 독립유공자유족 보상금 지급 신청 순위 가. ○순위:독립유공자의 배우자 나. ... ○;유족 신상신고서( 보상금 지급신청서) ○부 ○ 대한민국국적 보유자(영주권자):별지 제○호 서식 ○ ... ○; 유족신상신고( 보상금 지급신청)서 처리기간 즉 시 신고인 성명 (한글) 보훈번호 (영문) 주민등록번호 주 소 (전화) (FAX) 신고인 거주국 체류자격 가족 사항 관계 성명 주민등록번호 (시민번호) 국적 직업 주 소...
○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦채용년월일 년 월 일 구...
총리령서식(법률명개정) 〔별지제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 사망자 □ 행방불명자 □ 장해등급부상자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 사망 ○;행방불명 또는 부상연월일 년 월 일 사망 ○;행방 불명 또는 부상장소 사망 ○;행방불명 또는 부상당시 소속 또는 직업 부상부위 ○;부상명 판정...
저작물이용 보상금 공탁신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 저작물이용 보상금 공탁신고서 ├─────┨ ┃ │ 즉 시 ┃ ┠────┬────┬─────┬───────┬────┴─────┨ ... ○. 보상금 액산정내역서(영 제○조제○항의 규정에 의하여 ┃ ┃ ┃ ┃ ... ...
[별표 ○] 도서관 및 문고의 종류별 시설 및 자료의 기준(제○조 관련) [별지 제○호 서식] (앞 면) 제출자료보상청구서 처리기간 ○일 제출자료번호 제 호 ①자 료 명 ②종 수 ③수 량 ④총 액 ⑤보상액 ⑥비 고 도서관및독서진흥법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을 청구합니다. 년 월 일 청구료번호...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 ... 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족 보상금 지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족 보상금 지급청구 부결처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 제출자료보상청구서 처리기간 ○일 제출자료번호 제 호 ①자 료 명 ②종 수 ③수 량 ④총 액 ⑤보상액 ⑥비 고 도서관및독서진흥법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을청구합니다 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 청구인 (○) 출판사 또는 제작사:(○보상액...
○ 산재보험유족 보상금 청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 유족 보상금 청구서( 년도 제 기) 처리기간 ○일 사 망 ...
소장(유족 보상금 부지급처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족 보상금 부지급처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 소송수행자 ◇◇◇ 유족 보상금 부지급처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족 ...
가처분신청서( 보상금 처분추심금지) [서식예 ○] 보상금 처분 ○;추심금지가처분신청서 보상금 처분 ○;추심금지가처분신청 채권자 ○ ○시 ○군 ○면 ○리 ... 지급할 편입 보상금)피보전권리의 표시:채권자가 채무자에 대하여 가지는 편입부지 보상금 수령채권 가처분하여야 할 목적물의 표시:별지목록 기재와 같습니다. 신 ...
소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ... 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 토지수용 보상금 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 ... 아니고 보상금 의 증액만을 청구하는 경우에는 지방토지수용위원회나 중앙토지수용위원회가 아닌 사업시행자만을 피고로 지정해야 합니다.(이 경우 보상금 증액청구 양식을 이용하시기 바랍니다.)
○ 사망 보상금 청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망 면) ※접수...사망 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 ... ⑬ 사망 보상금 지급구분 ○. 공무상 사망 □ ○. 일반사망 ... 의한 재해 보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
○ 사망 보상금 청구서 ○ [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망 면) ※접수...사망 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 ... ⑬ 사망 보상금 지급구분 ○. 공무상 사망 □ ○. 일반사망 ... 의한 재해 보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
공상(순직)대장 신 청 년 월 일 문서번호 공 상 (순 직) 대 장 승 인 년 월 일 문서번호 소 속 자 격 성 명 생년월일...성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 여...
합의배상시행보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재 보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해액 산정내역