[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해 보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○;
위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해 보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○;
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 재 결 신 청 서 처리기간 ○일 재결신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의성...
- ○ ○민 처리기간 마약류사범등에대한 보상금 지급신청서 ○ 일 보 상 금 지 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 직 업(직위) 사 건 의 개 요 압 수 품 수 량 처 벌 상 황 신 청 인 의 소 견 ○. 마약법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 대마관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 향정신성의약품관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 마약류 ...
형 사 보 상 청 구 서 청 구 인: 주 소: 등록기준지: 성 명: 주민등록번호: ○.청 구 금 액 금 원 ○.청구원인사실 가.구속년월일 나.구 ...
손실보상재결신청서[별지 제○호서식](앞 면) 손 실 보 상 재 결 신 청 서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 상대방 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑦ 공원의 종류 ⑧ 손실의사실 ⑨ 신청자요구액 또는 결정액 ⑩ 상대방요구액 또는 결정액 자연공원법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같주민등록번호...
마약류사범등에대한 보상금 지급신청서 처리기간 마약류사범등에대한 보상금 지급신청서 ○ 일 보 상 금 지 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 직 업(직위) 사 건 의 개 요 압 수 품 수 량 처 벌 상 황 신 청 인 의 소 견 ○. 마약법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 대마관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 향정신성의약품관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 마약류 ...
사업계획서 사업계획서 (고스톱)(Internet Gostop Game의 보상프로그램을 응용한 오락형 인터넷 광고) 패키지.모음서식입니다
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 ...
○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...
- 성 명 주민등록번호 보상금 을지급받는자와의관계 직 업 주 소 (전화번호 :)국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조의 ... ○. 보상금 을 받을 자가 해외에 거주하는 경우:재외공관장의 확인서 ○통 ○. 질병 기타 부득이한 사유가 있는 경우:의사의 진단서 또는 기타 부득이한 사유를 증빙할 수 있는 서류 ○통(대리수령인이 보상금 을 지급받는 자의 배우자 ○;자녀 또는 부모가 아닌 경우에 한한다) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 신 청 접 수 확 인 승인여부통지 결 재...
포상에 대한 품신 포상에 대한 품신 사장 표창에 대한 품신 이번 ◇◇ 사업소에서 신청한 사장 표창에 대해 아래와 같이 실시하고자 품신합니다. 대 ...
- 할 것이므로, 위 보상금 원에 대하여 보건데 청구인이 구금되기 전 중견기업체의 사원으로서 정상적인 사회생활을 하고 있었으며, 이와 같이 구금당함으로 인한 막대한 재산상 손해는 물론 그 정신적 피해는 이루 말할 수 없다 할 것이므로, 동 법 소정의 보상금 액의 범위내인 ○일 금 ○,○원의 비율에 따라 산정하면 금 OOO(OO일×○,○원)이 되므로 청구취지와 같이 본 건 청구를 하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 판결등본 ○통 ○. 확정증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○OO.O.O.청구인 O O O (인) OO지방법원 귀중...
형 사 보 상 금 청 구 서 형 사 보 상 금 청 구 서 ... 동 법 소정의 보상금 액의 범위내인 ○일 금 ○,○원의 비율에 따라 산정하면 금 ○(○일×○,○원)이 되므로 청구취지와 같이 본 건 청구를 하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 판결등본 ○통 ○. 확정증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. ○. ○. 청구인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 지 방 법 원 귀 중