의약품 취급자 지정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
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의약품 취급자 지정서 문서 양식 리스트
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비밀취급인가발행대장 비밀취급인가증발행대장 번호 발 급 년월일 소 속 직 위 성 명 생년월일 주민등록 번 호 인 가 인 수 자 ○;
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비밀취급인가자현황조사서 비밀취급인가자현황조사서 구 분 비 밀 등 급 비 고 급 Ⅱ 급 Ⅲ 급 계 본 사 임 원 ○급(직책) ○급( 〃
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(별지 제○호서식) (앞쪽) 동물용의약품등 □ 제조품목 □ 허 가 신청서 □ 수입품목 □ 조건부허가 처리기간 ○일 신 청 인 ①업 소 명 ②제조업허가번호 ③대 표 자
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일 신청인 ①대표자 ②학교(기관)명 ③소 재 지 ④전 화 번 호 ⑤보 유 총 종 ⑥총 의 수 량 ⑦총 기 고 격납고면적 ⑧총기취급책임자 ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪목 적 총포·도검·화약류등단속법시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
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원료약품의 분량 성 상 제 조 방 법 효 능 및 효 과 용 법 용 량 포 장 단 위 저장방법및유효기간 면 제 사 유 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품
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일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 폐업 ○;휴업 ○;재개업의 일자 사 유 향정신성의약품관리법 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고자 ○; ○;
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대 리 사업부장 부 장 사 장 기안일자 시행일자 협 조 감 사 경 유 수 신 참 조 시행 및 처리시 유의사항 발 신 제 목 정서 날인 발
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○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※ 입력구분 : ○. 신 규 (추 가) ○. 수 정 ○. 삭 제 정서 기
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. 부 과 시행일자 ○OO . O . O . ／ ／ ／ ／ ／ 경 유 수 신 참 조 발 신 통 제 처리기간 보존년한 제 목 정서 날인 발송
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대 리 사업부장 부 장 사 장 기안일자 시행일자 협 조 감 사 경 유 수 신 참 조 시행 및 처리시 유의사항 발 신 제 목 정서 날인 발송
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유독물영업(제조업,판매업,취급업) 변경등록 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] (개정 ○. ○. ○) 유독물영업(제조업 ○;판매업 ○;취급업)변경등록신청서 처
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<○,○번> <○,○번> □ 허가 동물용의약품등 제조업 신청서 □ 조건부허가 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 제조업소명 소 재 지 ④본 사 (전화번
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동물용의약품 관리약사 변경신고서 동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 업 소 명 허 가 번 호 대 표 자 주 민 등 록
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일 신청인 ①대표자 ②학교(기관)명 ③소 재 지 ④전 화 번 호 ⑤보 유 총 종 ⑥총 의 수 량 ⑦총 기 고 격납고면적 ⑧총기취급책임자 ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪목 적 총포·도검·화약류등단속법시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
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<○번> <○번> 동물용의약품등 □제조품목 □수입품목 □허가 □신고 □조건부허가 (신청)서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 업 체 명 ② 제조업 허가번호 ③
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① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 영업소의 명 칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 영업소의 소재지 ⑦ 다른 업무 겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하
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치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀
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○. ○. ○> 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 옥외저장시설 구조설비명세표 목 적 품 명 최 대 취급량 안 전 거 리 인 접 건 축 물 거 리 방화상 유효한 벽의 설치 관림집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유
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용 금 액 비 고 내 용 금 액 비 고 합 계 합 계 위 금액을 정히 영수함. 년 월 일 위 금액을 정히 영수함. 년 월 일 취급자 ○; ○; 주 소 : 성 명 : ○; ○; 주민등록번호 : 취급자 ○; ○; 주 소 : 성 명 : ○; ○; 주민등록번
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