희귀 의약품 지정 추천서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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희귀 의약품 지정 추천서 문서 양식 리스트
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희귀의약품 지정신청서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신청인 제조(영업)소 의 명칭 성 명 제조(영업)소
조회수: 22 | 다운로드: 206
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의소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정 추천서(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품
조회수: 101 | 다운로드: 280
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희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질
조회수: 25 | 다운로드: 177
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분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의 소재지 제 품 명 제 조 원 위 의약품이 “희귀의약품지정에관한규정”에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명
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지정기부금단체 추천서 [별지 제○호의○ 서식] (○.○.○. 신설) 지정기부금단체 추천서 ○. 추천대상단체 인적사항 상 호 사업자
조회수: 46 | 다운로드: 231
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○.○> 기부금단체 추천서 ○. 추천대상단체의 추천구분 [ ] 전문모금기관 [ ] 한국학교 [ ] 공공기관등 [ ] 국내지정기부금단체 [ ] 해외지정기부금단체 ○. 추천대상단체의 인적사항 ① 법인(단체)명 ② 사업자등록번호 ③ 대표자 ④ 사업개시일
조회수: 207 | 다운로드: 460
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의서 ○. 정보제공의 범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의
조회수: 1099 | 다운로드: 1320
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지 정 신 청 서 신 청 인 주 소 (TEL ) 주민등록번호 생년월일 년 월 일 성 명 신 규 및 계 속 신규, 계속 지 역 지정 신청 내용 창고(축사)명 ㎡ 창고(축사)명 ㎡ 가축전염병예방법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 규정에 의하여 국립수의과학검역원
조회수: 112 | 다운로드: 301
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재 정 보 증 인 주 소 (TEL ) 재 산 세 액 주민등록번호 성 명 주 소 (TEL ) 재 산 세 액 주민등록번호 성 명 지정 신청 내용 창고(축사)명 ㎡ 창고(축사)명 ㎡ 가축전염병예방법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 규정에 의하여 국립수의과학검역원
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연구학교유공교원추천서 ○OO학년도 연구학교 유공교원 추천서 ○. 연구학교 운영현황 ( )학교 지정구분 영 역 (주 제) 보고 일자 교 원 수 (교장제외) 추천 인원 비 고 교감 교사 ○. 연구학교 유공교원 현황 연번 직 위
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영 제○조제○항제○호 ○;제○호 ○;제○호 또는 제○호 구비서류 의 규정에 해당하는 사람에 한합니다) ○. 중요무형문화재지정증 사본 ○부(영 제○조제○항제○호의 규정에 해당하 는 사람에 한합니다) 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 위의
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사업계획서 (지정업체,연구기관선정원서) (앞쪽) 지정업체(연구기관) 선정원서 처리기간 ○일 연구소명 기업규모 □ 대 □중소 □벤처 □기타 대표
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외화획득실적이 미화 ○만불 이상인 자와 주무부장관 또는 한국무역협회장이 외화획득전망 등을 고려하여 필요하다고 인정하는 자는 지정외국환은행장의이증을 받아 해외지점을 설치할 수 있다. 한편 한국무역협회장은 과거 ○년간 외화획득실적이 ○만불 미만으로서 해외지
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산지가공 지원대상자 지정신청서 【별지 제○호 서식】(○) (앞 쪽) 산지가공지원대상자지정신청서 처리기간 ○월 신 청 자 사업체명 대 표 자 주민등록번
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국인투자기업등록증 " 위와 같이 방위산업에 관한 특별조치법 제○조의○ 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 방산물자 지정을 신청합니다. 수수료 없 음 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국 방 부 장 관 귀 하 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○.
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. 대출은행 대출금액 대출일자 상환완료(유/무) ※ 퇴직시 대출금 미상환액이 있는 경우 대출금융기관 계좌로 퇴직금 수령계좌를 지정하여야 하며, 퇴직연금을 신청한 때에는 대출금이 전액 상환될 때까지 퇴직연금 수령계좌를 변경할 수 없습니다. ※ 본 추천서는
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대출은행 대출금액 대출일자 상환완료 (유/무) ※ 퇴직시 대출금 미상환액이 있는 경우 대출금융기관 계좌로 퇴직금 수령계좌를 지정하여야 하며, 퇴직연금을 신청한 때에는 대출금이 전액 상환될 때까지 퇴직연금 수령계좌를 변경할 수 없습니다. ※본 추천서는 대
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유학추천사 및 유학추천사 작성방법 추천서 작성 방법 및 추천사 학생은 해당학교의 form이 있는 경우, applicant부분만 작성하
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