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회사서식 > 관리

입원약정서 환 자 성 명 주민등록번호 성 별 남 여 주 소 □자택,□전세,□월세 근 무 처 전 화 번 호 자택:회사:○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론, 의사 및 간호사(또는 직원)의 정당한 지시에 순응하겠음. ⑵ 입원료 기타 제 요금이 정당한 이유 없이 체납될 때에는 입원보증금으로 대체하거나서...

건설서식 > 건축인가/허가

건설기계 조종사면허증발급신청서 [별지제○호서식] (앞면) 건설기계조종사면허증발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 ...

민원행정서식 > 보건복지부

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ┃①의료 (수련) ┓...

민원행정서식 > 농림축산식품부

○ ○ 동물병원개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭

생활서식 > 기타생활서식

가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부인은...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적:요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용:요양병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 통하여...

민원행정서식 > 농림부

동물병원개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 변경전 변경후 수의사경신청서...

민원행정서식 > 농림부

동물병원 개설신고서 <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 한자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번명...

회사서식 > 관리

행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 명:연 령 :(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 일 시 분 의뢰자 소속:의뢰자 성명:○ ○ 경 찰 서 장 비 고:소지품 상음함을...

회사서식 > 관리

신용카드 등 사용금액 확인서 신용카드 등 사용금액 확인서 사용인 성 명 주민등록번호 주 소 신 용 카 드 등 사 용 금 액 연 월 ① 카드사용액 ② 비정상적 사용액 및 공제제외 대상액 ③공제대상액[① ②] 신용카드 직불카드 선불카드 (기명식) 신용카드 직불카드 선불카드 (기명식) 신용카드 직불카드 선불카드 (기명식) 년 ...

민원행정서식 > 국세청

신용카드 등 사용금액 확인서 (앞 쪽) 신용카드 등 사용금액 확인서 사용인 성 명 주민등록번호 주 소 신 용 카 드 등 사 용 금 액 연 월 ① 카드사용액 ② 비정상적 사용액 및 공제제외 대상액 ③공제대상액[① ②] 신용카드 직불카드 선불카드 (기명식) 신용카드 직불카드 선불카드 (기명식) 신용카드 직불카드 선불카드 (기...

회사서식 > 인사/노무

재직증명서 (병원) 재 직 증 명 서 성 명:김 ...

회사서식 > 은행/금융

신용카드등사용금액확인서 신용카드 등 사용금액 확인서 사용인 성 명 주민등록번호 주 소 신 용 카 드 사 용 금 액 연 월 ① 카드사용액 ② 비정상적 사용액 ③ 공제제외 대상액 ④공제대상액 [① (②+③)] 직불카드 신용카드 직불카드 신용카드 직불카드 신용카드 직불카드 신용카드 년 월

민원행정서식 > 국세청

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 신용카드등사용금액확인서 사용 인 성 명 주민등록번호 주 소 신 용 카 드 등 사 용 금 액 연 월 ① 신용카드 등 사용금액 ② 공제제외 대상금액 및 비정상적 사용금액 ③ 소득공제대상금액(① ②) 신용카드 직불카드 기명식 선불카드 신용카드 직불카드 기명식 선불카드...

민원행정서식 > 산림청

의료기관 휴업.폐업.재개업 신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성 ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관개설 허가신청서.허가사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며 ...

회사서식 > 관리

병원시설관리 (용역업체) 용역업체 병원시설관리 제 ○조(목적) 국민건강보험공단 일산병원(이하 “병원”이라 한다)의 인원 및 시설의 보호와 사고 예방, 입 ○;출입 인원 및 차량 통제, 주차 질서 유지, 내방객에 대한 안내, 기타 부대 업무를 경비용역 전문업체가 수행함에 있어 과업 내용을 명확히 함으로써 경비위탁 용역(업체예방,...

회사서식 > 계약서서식

신용카드 등록 신청서 신용카드 등록 신청서 ▶ 구 분:신규, 삭제, 카드번호 변경, 계좌번호 변경 카드번호 (신) (구) 사원번호 성 명 부서명 회계단위 MA○ 카드명 은 행 명 구좌번호 (신) (구) 결제일 카드만기 예금종류 카드코드 은행코드 예금종류 ○:당좌 ○:가계 ○:보통 ○:저축 ○:자유 ○:기업자유 ▶ 카드사본...