일일현황 환자 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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일일현황 환자 문서 양식 리스트
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전 화 : ) ⑤ 사 업 의 종 류 ⑥ 허 가 번 호 ⑦ 시 설 의 설 치 장 소 ⑧ 공 급 지 역 ⑨ 가 스 의 종 류 ⑩ 일일처리능력 ⑪ 사 용 기 간 부터 까지 도시가스사업법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 비상공급시설을 설치하였음을 위와 같이
조회수: 111 | 다운로드: 192
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○ 입원비지원신청서 입원비지원신청서 (환자용) □ 신규 □ 기존 환자 본인 성 명 주민등록번호 연락처 Tel : H.P :
조회수: 194 | 다운로드: 581
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환자에게 보내는 위문문 문 안 서 OO주식회사 OOO님 귀하 병환으로 입원하셨다는 소식을 듣고 매우 놀랬습니다. 평소에 그렇게도
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수인성전염병 가정통신문 가 정 통 신 문(○ 년 월) 수인성 전염병이란? 환자나 보균자의 배설물(대변)에 오염된 음식물이나 물 또는 환자가 직접 조리한 음식물을 먹거나 바퀴벌레, 파리 등에 의해 오염된
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시설물점검일지 시설물점검일지 ○ 년 ○ 월 ○ 일 결 재 담당 과장 소장 구 분 일일점검 안전점검 항 목 내 역 점검항목 이상유무 비 고 점검항목 이상유무 비 고
조회수: 504 | 다운로드: 582
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재 출장지 소 속 과 직 위 성 명 출장기간 예 정 : 년 월 일 ∼ 년 월 일 변 경 : 년 월 일 ∼ 년 월 일 출장업무 일일업무 내역 월 일 거래선 적 요 교통비 숙박비 일당액 기 타 계
조회수: 329 | 다운로드: 748
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계산서 번호 : 상 호 :사업자등록번호 : 대표자 성명 :전 화 번 호 : 사업장 소재지 : 환 자 성 명 :보호자 성명 : 환자등록번호 :환자주민번호 : 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인)
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서 [ 영수증 번호 : ] 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 환자등록번호 환자주민번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이
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. 공정 및 사양 재질 생 산 단 가 외주가 외주업체 원가정보 생 산 정 보 가단가 확정단가 가단가 확정단가 % 생산설비명 일일생산량 비 고 작업장 기 타 부재료 및 외주가공 공정○ 공정○ 공정○ 공정○ 공정○ 공정○ 공정○ 공정○ 조립 조립○ 조립○
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일일 작업일지 ㈜OOOO 작 업 일 자 : ○년 ○월 ○일 작 성 자 : 홍길동 작업자 순번 모델 품명 품번 사용설비 공정명 양품
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재 출장지 소 속 과 직 위 성 명 출장기간 예 정 : 년 월 일 ∼ 년 월 일 변 경 : 년 월 일 ∼ 년 월 일 출장업무 일일업무 내역 월 일 거래선 적 요 교통비 숙박비 일당액 기 타 계
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호 : 관 계 : ○ 년 월 일 위 임 자 : (인) 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : ● 의료법 제○조에 의하면 환자 의무기록의 열람 및 사본교부는 환자의 동의가 있어야 하므로 환자의 동의 없이 그 누구도 의무기록의 사본을 발행 받을 수 없습
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O
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차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O
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차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이
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) 처분결과 : □ 후유증 □ 후유의증 □ 비해당 ③신청인이 주장하는 질병명 (고엽제관련질병) ○. ○. ○. 고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재검진을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 지방
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통해서 되며 소아에게 감염률이 높음 ○시간~○일 심한 복통, 구토, 경련, 고열, 설사 (심하면 혈액, 농이 섞임) 장티푸스 환자의 보균자의 대소변에 오염된 물 또는 음식물 ○일~○일 지속적인 고열(치료하지 않는 경우 ○ ○주간 지속), 상대적 서맥, 두
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quot;을“은 영 제○조제○항의 규정에 의하여 관할 지역본부(지사)장(이하 ”관할지사장“이라 한다)이 요양하도록 결정한 산재환자의 요양과 후유증상진료를 담당한다. 다만, 긴급 부득이한 사유로서 요양신청서를 제출하지 못하는 산재환자에 대하여는 수급자격이
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