물리 치료사 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
물리 치료사에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "물리 치료사" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
물리 치료사 문서 양식 리스트
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O) 피해자 OOO은 ○OO년 O월 O일 OO시경, OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 노상에서 가해자 OOO으로부터 O주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 OOO을 OO경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○OO년 O월 O일 OO시경, OO
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경 OO시 OO구 OO동 OO번지 주택앞 당사자간 주차문제로 시비가 야기되어 위 피해자에게 안면부 찰과상 등으로 전치 ○주의 치료를 요하는 상해를 가한 폭행상해 사건에 관하여 위 가해자는 피해자의 일체의 치료비 및 위자료 조로 일금 OO만원을 지급하며,
조회수: 651 | 다운로드: 1002
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을 입력하세요. 요양기간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일부터 ( 일간) 상병의 경과 상병의 경과를 입력하세요. 치 료 조 치 치료사항을 입력하세요. 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○; 비 고 요양개시일 ○ 년 월 일 상병수당금상황 제 회 원
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로
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대문구 미근동 ○ 피해자 홍길동은 ○. ○. ○. ○:○경 서울 ○구 ○동 ○번지 앞 노상에서 가해자 임꺽정으로부터 ○주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 임꺽정을 ○경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○. ○. ○. ○:○경 ○에서 가해
조회수: 311 | 다운로드: 487
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을 입력하세요. 요양기간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일부터 ( 일간) 상병의 경과 상병의 경과를 입력하세요. 치 료 조 치 치료사항을 입력하세요. 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○; 비 고 요양개시일 ○ 년 월 일 상병수당금상황 제 회 원
조회수: 37 | 다운로드: 285
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원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로
조회수: 322 | 다운로드: 409
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가 어떠하신지 염려됩니다. 혹여 병상에서도 회사일 생각을 하고 계실지 모른다는 생각에, 입원해 계시는 동안만이라도 일을 잊고 치료에만 전념하실 것을 당부드리고자 합니다. 그러셔야 하루라도 빨리 쾌차하시어 예전처럼 큰 활약을 하실 수 있기 때문입니다. 바로
조회수: 29 | 다운로드: 199
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목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마
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법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 료 마 취 료 의학 관리료 처치, 수술료 검 사 료 혈 액 료 방사진단,치료 보철, 교정료 마 취 료 검 사 료
조회수: 1734 | 다운로드: 1945
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금 ○,○만원을 지급받고 향후 이 사건에 관하여 민 ○; 형사상 일체의 이의를 제기하지 아니한다. ※ 이 합의 이후 향후 치료가 필요하거나 후유증이 발생할 경우 가해자는 이에 대하여 별도로 손해배상 책임을 부담한다. ○년 ○월 ○일 피해자 ○ ○ ○
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휴직기간 만료 통지 휴직기간 만료 통지 귀하는 ▲▲의 치료를 위해 ○년 ○월 ○일부터 휴직해 왔으나 근로기준법 제○조, 회사복무 규정 제○조가 정하는 바에 따라 오는 ○월 ○일로 휴직
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알고 살아 오신 분이라 병상에서도 그저 일만 생각하시는 건 아닌지 무척 염려가 됩니다. 입원해 계신 동안만이라도 일을 잊고 치료에만 전념하셔야 할 것으로 생각됩니다. 그러셔야 하루라도 완쾌를 앞당기실 수 있을 것입니다. 바로 찾아뵙고 문병드리려 하였사오
조회수: 94 | 다운로드: 241
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령 성 별 학 력 근 속 기 간 년 개월 피해내역 인명 소속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 상해부위 ○;종류 치료기간 시설 시설명 단 위 수 량 피해상황 피 해 액 (추 정) 원 인 및 결 과 관 리 적 원
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하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리와 인명 피해에 대한 치료 및 사고로 인해 발생되는 인적, 물적 피해를 도의적인 책임으로 보상해 줄 것을 진술합니다. 년 월 일 가해자 (印)
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애의 원인이 되는 상병에 대하여 처음으로 의사의 진찰을 받은 날) 년 월 일 장 애 부 위 ② 완치일(상병이 치유된 날 또는 치료효과를 기대할 수 없게 되고, 상병 및 증상이 고정된 상태에 이르게 된 날) 년 월 일 ③ 기존장애 (질병포함) 유 무 기존장
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사말 생략) 조금 전, 당사 사원의 보고에 따르면 귀사 ○이사께서 교통사고로 입원하셨다니 참으로 놀라움을 금할 길 없습니다. 치료 경과는 어떠한지 궁금하오며 당사 직원일동 크게 걱정하고 있사오며 진심으로 위문 드립니다. 다행히 부상은 심하지 않으신 것 같
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o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료조로 일금 원을 공여하며 피해자는 상기 금원을 수령하고 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하였으므로
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가해자는 년월일을 입력하세요 사고지역을 입력하세요( ) 방면을 향하여 진행하던 중 도로를 횡단하던 피해자를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상해를 가하였는데, 피해자는 가해자로부터 금 금액을 입력하세요만원을 위로금조로 지급받고, 가해자의 형사상 처벌을 원
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