○ 산재 보험 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ①산재 보험 성립번호 산업재해 보상 보험 요 양 비 청 구 서 처 ...
- "을"의 협의에 의한다. 제 의한다. 제 ○조( 보험 료의 부담 등) 계절제, 학기제 및 학년제의 경우 CO OP 교육 동안 "을"에 대한 산업재해 보험 은 "병"이 가입하고 부담한다. "갑"은 "을"이 CO OP 교육 동안 업무와 관련하여 재해를 입은 경우 ...
○대 보험 성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 건강 보험 □사업장(기관)적용통보서 고용 보험 □ 보험 관계성립신고서 □ 보험 가입신청서 산업재해 보상 보험 □ 보험 관계성립신고서□ 보험 가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재 보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강 ...
통합서식(횡) (해외파견자 보험 가입신청서(제○호서식) 뒷면) 보 험 가 입 신 청 ... ※ 보험 관계승인을 위하여 별도의 서류(임금대장 등)가 필요할 수도 있습니다. 기재요령 ○. ②~(○)까지 기재합니다. ○. 신청인(사업주)란은 개인사업의 경우 개인사업주, 법인의 경우 대표자 인적사항을 기재합니다. ○. (○)란의 월평균(예상)급여액은 연간급여(예상)총액을 ○월로 나눈 금액을 기재합니다. ※ 유의(참고)사항 □ ...
준비서면(장애등급처분취소) [서식예 ○] 준비서면 준 비 서 면 사 건 ○구 ○호 장해등급처분취소 원 고 ... 요양하다 치료 종결하고 장해 보상 청구를 하였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다. (○) 그리하여 원고는 산업재해 보상 보험 심사위원회에 이에 불복하여 재심사를 청구하였으나 ○. ○. ○. ...
○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해 보상 보험 요 양 비 청 구 서 처리기한:... ①산재 처리기한:... ①산재 보험 성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (신청인) ③성 명 ...
- 목적】 “갑”은 ”을”에게 고용 보험,국민연금, 의료 보험, 산업재해 보상 보험 (이하 보험 이라 한다) 관리업무와 급여업무를 위탁하고 ”을”은 신의와 성실로서 공정하게 이를 수행할 것을 목적으로 한다. 제 ○ 조【계약의 내용】 ”을”이 제공하는 업무의 내용은 다음과 같다. ○. 보험 관계 성립 및 소멸신고 ○. 보험 자격취득, 자격상실 및 변경신고 ○. ...
보험 관계성립신고서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 관 계 성 립 신 고 서 처리기한:... ①산재 처리기한:... ①산재 보험 성립번호 ② 보험 사무조합번호 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□ ... (○)허가기관및허가번호 (○) 보험 사무조합 명 칭 (○) ...
보험 료(부담금) 신고서 [별지 제○호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해 보상 보험 및 임금채권보장 보 험 료 (부 담 금) 신 고 서 처리기한...①산재 서 처리기한...①산재 보험 성립번호 ② 보험 사무조합번호 년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가 신고인 (사업주) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥ 보험 관계성립일 ⑦사업종료(예정)일 ⑧상시근로자수 ⑨주 소 ☎ 사 업 ⑩명 칭 ☎ ⑫사업의종류 ⑬주생산품명(제공되는 서비스명) ⑬소 재 지 확 정 ...
일 용 근 로 계 약 서 일 용 근 로 계 약 서 OOO(이하 "갑"이라 한다)과 근로자 OOO(이하 "을"이라 한다)은 아래와 같이 근로계약을 성실히 이행할 것을 약정하고 ... 때에는 근로기준법 또는 산업재해 보상 보험 법에 따라 보상 하며, “을”이 작업안전수칙과 안전관계자의 지시사항을 위반하여 발생한 제반사고는 ...
일용근로계약서 일 용 근 로 계 약 서 OOO(이하 "갑"이라 한다)과 근로자 OOO(이하 "을"이라 한다)은 아래와 같이 근로계약을 성실히 이행할 것을 약정하고 근로계약을 ... 때에는 근로기준법 또는 산업재해 보상 보험 법에 따라 보상 하며, “을”이 작업안전수칙과 안전관계자의 지시사항을 위반하여 발생한 제반사고는 ...
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 ... 주식회사는 피고가 관리하는 산업재해 보상 보험 에 가입하였습니다. ○. 전심절차 원고는 피고의 서울 ●●지사에 요양급여를 청구하는 등 전심절차를 적법하게 이행하여 재결서를 ○. ○. ○. 자로 수령하였습니다. ○. 보상 책임 (○) 원고는 ○년도에 위 회사의 모체인 마을버스 ...
- 사업장 (사업주) ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자:만원 외국인근로자:만원 ○ ⑪가입 ...
- 사업장 (사업주) ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자:만원 외국인근로자:만원 ○ ⑪가입 ...
- 사업장 (사업주) ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자:만원 외국인근로자:만원 ○ ⑪가입 ...
- 개 요 ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자:만원 외국인근로자:만원 ○ ⑪가입 보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 사 항 ... ○;고용 보험 및 ...
- 개 요 ○ ①고용 보험 사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자:만원 외국인근로자:만원 ○ ⑪가입 보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용 ... ○;고용 보험 및 ...
요양연기,기타신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해 보상 보험 요 양 연 기 ○;기 타 신 청 서 처리기한:... ①산재 처리기한:... ①산재 보험 성립번호 ②사업장명 ③신청구분 □ 연기 □ 추가상병 □ ...
근로계약서 (서술형) 근 로 계 약 서 주식회사OOOO(이하 "갑"이라 한다)과 OOO(이하 "을"이라 한다)는 근로관계에 관하여 아래와 같이 계약(이하 "본 계약“이라 한다)을 ... 을에 대하여 국민연금, 직장의료 보험,고용 보험, 산업재해 보상 보험 등에 가입하여야 한다. 제 ○ 조 [을의 의무] ① 을은 업무수행
소장(장애등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장애등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 장애등급결정처분 취소청구의 ... 원고에 대하여 행한 산업재해 보상 보험 법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분은 이를 취소한다. ...