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민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤재해발생일 ... 대부금의 충당 동의서 「 산업재해 보상 보험 법」제○조제○항 및 같은 법 시행령 제○조에 따라 공단에서 ...

법률서식 > 행정소송

- ○. 원고에게 행한 산업재해 보상 보험 법에 따른 장해등급 ○급 ○호 결정처분은 이를 취소한다. ... 피고에게 장해 보상 청구를 하였습니다. 나. 이에 피고는 ○. ○. ○. 원고가 뇌출혈 후유증으로 인한 신경 및 정신기능에 뚜렷한 장해가 남아 정상 평균인의 ○/○ 정도의 노동능력 밖에 없다는 이유로 산업재해 보상 보험 법 시행령 부칙 별표 ○ 신체장해 등급 제 ... ...

회사서식 > 4대보험

산재 보험 납부서(영수증) ○. 귀사에서 납부할 산재 보험 료(임금채권부담금)를 납부서에 따라 시중은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다. ... 소 산재 보험 료(부담금) 납부서 (납부자용) 납부기한 회계년도 발송일자 납부자번호(관리번호) 기금징수관서 사업장명(납부자) 계 좌 번 호 주 소 기 금 □ 산업재해 보상 보험 기금 □임금채권보장기금 소 관 노 동 부 징수금종목(기분) 구 분 금 액 위 금액을 정히 영수합니다. 년 월 일 산재 ...

부서별서식 > 총무

산재 보험 증거조사신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해 보상 보험 법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 ...

민원행정서식 > 노동부

표준 근로계약서(안) 표준 근로계약서(안) 대표 ... 질병에 걸린 경우에는 산업재해 보상 보험 법 또는 근로기준법에 정한 기준에 따라 보상 한다. ※ 다른 방법으로 규정코자 할 경우에는 그 내용을 기록 ○. 기타의 근로조건은 다음과 같다. 가. 나. 다. 근로계약체결일 년 월 일 사용자 대 표 (인) 주 소 소 재 지 근로자 성 명 (인) 주민등록번호 주 소

민원행정서식 > 4대보험

- 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재 보험 료 및 산재 보험 급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재 보험 법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험 설계사 등 ○개 직종 특수형태근로종사자에 대하여 산재 보험 이 적용됨에 따라 이들에 대한 산재 보험 료 및 산재 보험 급여의 산정기준이 되는 임금액 및 평균임금을 연구용역결과를 반영하여 고시 ※ 특수형태근로종사자의 직종 ○; ...

민원행정서식 > 고용노동부

- ⑥신청취지 및 이유 산업재해 보상 보험 법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류:없음 수 수 료 없 음 ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다...

회사서식 > 총무

- 고 서 처리기한:... ①산재 처리기한:... ①산재 보험 성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인(보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 사 업 ⑦명 칭 ☎ ⑧소 재 지 □□□ □□□ 대리인 (선임) ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪주 소 □□□ □□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮주 소 □□□ □□□ (○) ...

민원행정서식 > 고용노동부

- ○일 신고구분 □ 장해 보상 연금 □ 유족 보상 연금 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신고인 성 명 주민등록번호 변경된 주소 □□□ □□□ ☎ 신 고 내 역 확인사항 ○. 장해 보상 연금 수급권자(유족 보상 연금 수급자격자)가 생존 ○. 장해 보상 연금 수급권자(유족 보상 연금 수급자격자)의 국적 ○. 혼인(사실상의 혼인을 포함) 여부에 관한 사항 ○. 친족관계의 변동에 관한 사항 ○. 장애상태에 관한 사항(유족 ...

민원행정서식 > 고용노동부

신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전 ...

민원행정서식 > 고용노동부

건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 ...

건설서식 > 건설관계법규

건설공사착공신고서 [별지 제○호 서식] 건설공사 ... 공 자 ⑩ 산업재해 보상 보험 년월일가입(예정) 소 요 장 비 ⑪ 명 칭 ⑫ 소 요 대 수 ⑬ 명 칭 ⑭ 소 요 대 수 ⑮ 신 고 근 거 건설업법 제○조제○항 년 월일 신고인 (서명 또는 인) ○ ○ 구 청 장 귀하 구비서류:없 음 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인 (신문용지 ○g/㎡)

법률서식 > 행정

소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ○,○원×○회×당사자수 ... 대하여 한 행한 산업재해 보상 보험 법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분을 취소한다. ○. ...

회사서식 > 4대보험

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해 보상 보험 후유증상진료비용청구서 처리기한...의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 ...

법률서식 > 행정소송

재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ○ ○ ○ ②주민등록번호 ○ ○ ③근로자와의 관계 본 인 ④주 소 □□□ □□□ ☎ ○ ○ ○ ○도 ○시 ○동 ○번지 결정을 ... (○)청구취지 및 이유(별 첨) 산업재해 보상 보험 법 제○조의 규정에

법률서식 > 민사/형사소송

○ 재심사청구서○ 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ②주민등록번호 ... (서명 또는 날인) 산업재해 보상 보험 심사위원회 위원장 귀하 첨부서류:○. 청구의 취지 및 이유 ○. 증거조사 신청서(증거조사를 신청할 때에 한합니다.) ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다.(뒷면 참조) 수 수 료 없 음

법률서식 > 행정소송

소장(유족 보상 일시금및장의비부지급취소청구) [서식예 ○] 유족 보상 일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족 보상 일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족 보상 ,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:... ①산재 처리기한:... ①산재 보험 성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 ... 수령한 보상 또는 배상내역( 산업재해 보상 보험 법 제○조)...

민원행정서식 > 4대보험

특수형태근로종사자의 산재 보험 적용관련 법령 첨부자료 ○ 특수형태근로종사자의 산재 보험 적용관련 법령 ○. ○. 산재 보험 법 및 보험 료징수법은 확정되었으나 하위법령은 확정된 상태는 아님 최고의 인재들이 최상의 서비스를 제공하는 초일류 사회보장기관 근로복지공단 http://www.welco.or.kr 특수형태근로자종사자 관련 산업재해 보상 보험 법 및 시행령 개정법률안 시행령 개정안 제○조(특수형태근로종사자에 대한 ... ...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족 보상 연금지급정지 ○;정지해제신청서 처리기간 ○일 신 청 구 분 □유족 보상 연금 지급정지 □유족 보상 연금 정지해제 산재 근로 자 성 명 생년월일 ... 같이 유족 보상 연금지급의 (□정지 ○;□정지해제)를 신청합니다. 년 월 일 신 ...