병사용 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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병사용 진단서 문서 양식 리스트
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주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월 일 연 령 만 세 환자의 주소 전 화 : 병 명 □ 임상적추정 □ 최종진단 한 국 질 병 분 류 번 호 발 병 일 년 월 일 진 단 일 년 월 일 향 후 치 료 의 견 비 고 용 도 위와 같이 진료를
조회수: 1103 | 다운로드: 1890
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신원보증계약서 신원보증계약서 OOO(이하 “갑”이라 한다)와 주식회사OOOO(이하 “을”이라 한다)는 을의 피용자 OOO(이하 “병”이라 한다)에 대한 신원보증에 관하여 아래와 같이 계약(이하 “본 계약”이라 한다)을 체결한다. 제 ○ 조 [목 적] 본 계약은 갑이 을에 대하여 을의 피용자 병의 업무수행상의 행위로 인하여 을이 입게 되는 손해를 배상함에 있어 필요한 제반사항을 정함을 그 목적으로 한다. 제 ○ 조 [용어의 정의] 본 계약에서 사...
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자가백신 제조신고서 No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 ...
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No ○ No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 소 전화번호...
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〔별지 제○호서식〕 자가백신제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전 화 번 호 제품명(성분명) 유 효 기 간 함유하는 미생물명 불활화 방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생 산 량 병 공 급 일 자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자 가 백 신 농장주 인적사항 성명 : 주소 : 전화 : 가축사육 현황 축종(품종) 사 육 두 수 미생물 분리 분 리 자 일 자 주 소 전 화 번 호 미생물 동...
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No ○ No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 소 전화번호...
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의료기관 ③시설기관(양로원, 고아원 등) ④D.O.A ⑤산업장 ⑥공로(도로,차도) ⑦기타(구체적으로 기술) ○ 사망의 종류 ①병사 ②외인사 ③기타 및 불상 ㉮교통사고 ㉯불의의 중독 ㉰불의의 추락 〔 ㉱불의의 익사 ㉲자살 ㉳타살 ㉴기타 사고사 ○ 사망의 원
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합작 계약서 작성 업무대행 ○. 회사운영에 대한 당사자의 이해관계 조정 ○. 경영전반에 대한 자문 ○. 필요시 사후관리 기업진단 용역대행(별도 계약) 제○조 【수수료】 합작투자 중재 수수료는 “갑”, “을”, “병” 상호 합의하에 ‘주식지분의 배분’이나
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합작 계약서 작성 업무대행 ○. 회사운영에 대한 당사자의 이해관계 조정 ○. 경영전반에 대한 자문 ○. 필요시 사후관리 기업진단 용역대행(별도 계약) 제○조 【수수료】 합작투자 중재 수수료는 “갑”, “을”, “병” 상호합의하에 ‘주식지분의 배분’이나
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화 해 계 약 서 을 갑이라 하고, 을 을이라 하며, 을의 지상건물 임차인 을 병이라 하여 각 당사자 사이에 있어서 다음과 같이 화해계약을 체결하고 갑과 을의 토지의 경계를 확정한다. 제○조[합의사항] 갑 소유의 아래 표시 갑의 토지와 을 소유의 아래 표시 을의 토지의 경계에 있 어서 모든 분쟁을 본 화해계약에 의해 종결하는 것으로 갑, 을 및 병은 합의했다. 제○조[경계의 확정] 갑의 토지와 을의 토지와의 경계(이하 ‘경계선’이라고 한다)는 ...
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학생 흡연 및 음주실태 조사 설문지 학생 흡연 및 음주실태 조사 설문지 안녕하십니까? 여러분의 소중한 시간을 내주셔서 감사드립니다. 본 설문지는 학생흡연 및 음주실태를 알아보기 위한 내용입니다. 응답한 자료는 흡연 및 음주실태를 파악하여 효율적인 예방 대책 수립의 기초 자료로만 활용될 것이며 기타의 다른 어떤 용도로도 사용되지 않으므로 각 질문에 솔직하게 답해주시기 바랍니다. 해당번호에 “V"표해 주시기 바랍니다. ○ . . ○시교육청...
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결근내용월보 결 근 내 용 월 보 No. ○ 년 월도 담당자 : 구 분 성 별 재적인원 출근인원 결 근 내 용 결근합계 실 근 가동률 잔 업 연시간 실가동 연시간 유 급 휴 가 결 근 공상병 생 리 기타의 공 휴 질 병 기 타 질 병 기 타 남 여 계 상 병 결 근 명 세 구 분 병 명 환 자 수 휴 업 연 일 수 비상병결근명세 남 여 계 남 여 계 전월과의 비교 및 분석 참고사항 ...
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금원차용 및 전화가입권 질권설정계약증서 금원차용 및 전화가입권 질권설정계약증서 △△△ 전화사업협동조합을 갑이라 하고 □□□을 을이라 하며, ☆☆☆를 병으로 하여 당사자간에 다음과 같은 금전소비대차계약을 한다. 제 ○ 조 갑은 을에 대하여 그 사업자금으로서 금 원을 한도로 하여 대여하고 을은 정히 이것을 차용한다. 제 ○ 조 위 대금의 변제기일은 ○년 ○월 ○일로 하나 갑 ○;을의 합의에 의하여 기한의 연장을 할 수 있다. 제 ○ 조 이자는 일변...
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진료기록부(한의원차트) 차트번호 : 진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관명칭 전화번호 ( ) ― 긴급 연락처 증번호 혈액형 체중 ㎏ 신장 ㎝ 결혼 미 ○;기혼 피보험자 주 소 증 현 병 증 과 거 병 력 타의료기관 시 행 사 항 사 회 력 가 족 력 기 타 사 항 脈 診 左 右 血 壓 mmHg 大 便 小 便 消 化 飮 食 舌 苔 口 味 寒 熱 汗 飮 水 性 格 睡 眠 頭 皮膚 腹 爪甲 月...
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진...
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피부과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫수입금액 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫수입금액 (○)주요사용재료 현황 (단위 : 천원, Unit, 세트) ⑬종 ...
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성형외과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫수입금액 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫수입금액 (○)주요사용재료 현황 (단위 : 천원, Unit, 세트) ⑬종...
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의료기관 ③시설기관(양로원, 고아원 등) ④D.O.A ⑤산업장 ⑥공로(도로,차도) ⑦기타(구체적으로 기술) ○ 사망의 종류 ①병사 ②외인사 ③기타 및 불상 ㉮교통사고 ㉯불의의 중독 ㉰불의의 추락 〔 ㉱불의의 익사 ㉲자살 ㉳타살 ㉴기타 사고사 ○ 사망의 원
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해외기술자알선위탁계약서 해외기술자 알선 위탁계약서 OOOO을 “갑”으로 하고, OOOO를 “을”로 하고, OOOO를 “병”으로 하여 당사자간에 다음과 같이 해외기술자 알선에 따른 계약을 체결한다. 제○조(목적) “갑”이 추진하는 해외기술자초청기술지도사업 중 해외기술자 알선에 관한 사항을 “을”에게 위탁한다. 제○조(권리의무) ① “을”은 “갑”이 의뢰하는 해외기술자를 병에게 알선하여야 한다. ② “을”은 해외기술자 알선에 앞서 사전에 “병”과 ...
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