의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료재활지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL:대표자 수령희망은행 및 계좌번호 취 미 활동반 운 영 현 황 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율영...
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...
이혼청구 소장 소 장 원고 O O O OOOO년 O월 O일생 본적 주소 피고 O O O OOOO년 O월 O일생 본적 주소 이혼 및 위자료 청구의 소 청 구 취 지 ○. 원고와 피고는 이혼한다. ○. 원고를 원고와 피고 사이에 출생한 자 OOO(OOOO년 O월 O일생, 남)의 양육자로 지정한다. ○. 피고는 원고에게 소장송...
하도급대금 직불(직접지급) 합의서 원 도 급 계약사항 공 사 명 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 하 도 급 계약사항 공 사 명 (공 종 명) 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 원수급인 상호 와 대표자 주 소 하수급인 상호 와 대표자 주 소 ○. 상기 공사계약에 따른 수급인과 하수급인간의 하도급계약에 있어 하도급대금은...
[별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> (앞쪽) ① 청구서접수일 체당금 지급청구서 년 월 일 ②접수지방노동관서 지방노동청(사무소) ③접수번호 청구인
[별지 제○호서식〕 (앞쪽) ① 청구서접수일 체당금 지급청구서 년 월 일 ②접수지방고용노동관서 지방고용노동청(지청) ③접수번호 청구인 ④성명
별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 실업자 등 직업훈련비와 교통비 등 지급 청구서[] 처리기간 ○일
소장 (약속어음금청구의소) (발행인과배서인) 약속어음금 청구의 소 (발행인과 배서인에 대한) 양식】 소 장 원 고 ○ ○ ○ 서울 서초구 서초동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 (○) ○ ○ 피 고 ○. △ △ △ 서울 서초구 서초동 ○ ○ (우편번호 ○ ○) ○. 서울 종로구 신교동 ○(우편번호 ○ ○) 약속어음금 청구의 소...
양수금청구의소장 (대여금채권양수) 소 장 원 고 성 명: OOO (OOOOOO OOOOOOO) 주 소: OO시 OO구 OO동 O (우편번호 OOO OOO) 연락처: OOO OOO OOOO 피 고 성 명: OOO (OOOOOO OOOOOOO) 주 소: OO시 OO구 OO동 O (우편번호 OOO OOO) 연락처: OOO OOO...
소장 (양수금청구의소) 소 장 원 고:OOO OO시 OO구 OO동 OO번지 OO아파트 O동 O호 피 고:OOO OO시 OO구 OO동 OO번지 양수금 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 이 소장 송달 그 다음 날 부터 완제에 이르기까지 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 지급하라.수금...
소장(유족연금지급비대상결정처분취소청구) [서식예 ○] 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △△지방보훈청장 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유번호...
소장(감봉처분취소청구) [서식예 ○] 감봉처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △△시장 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 감봉처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 감봉 ○월의 징계처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담○구...
퇴직금지급규정 퇴 직 금 지 급 규 정 제○조 (목적) 이 규정은 (주)OOOO (이하 ○;회사 ○;이라 한다)의 보수규정 제○조(퇴직금)에 의한 퇴직금 지급에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제○조 (적용범위) ①이 규정은 회사의 상근임원(이하 ○;임원 ○;이라 한다) 및 별정직 직원과 ... 별지 제○호서식의 퇴직금 지급청구서 를 이사장에게 제출하여
퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지급하는 연금으로 선택시) ※ 퇴직급여 종류 (해당란에 “V”) ○; ○; 퇴직연금(전체 재직기간을 연금으로 선택시) ○; ○; 퇴직연금공제일시금(연금신청기간:○OO년O월) ○; ○; 조으로...
소 장 소 장 원 고 성명 주소 피 고 성명 주소 제목:체당금 청구의 소 청구취지 ○. 피고는 원고에게 금 ○원 및 이에 대한 이 사건 소장부본 송달을 받은 다음날부터 완제일에 이르기까지연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. ○. 위 제○항은 가집행할 수 있다. 라는 판결을 ...
○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...
최고장 최 고 장 아래 금액은 당사자가 귀하와 ○ 년 ○ 월 ○ 일에 체결한 ▼▼제품 구매 계약에 의한 ○ 년 ○ 월 ○ 일 현재의 연체대금인바, 현재까지 지급받지 못하였습니다. <아 래> 금 ○ 원 그러므로 당해 계약 연대보증인인 귀하께 청구하오니 본 증서 도착되는 다음날부터 ○ 일 이내에 그 금액을 현금으로,...
공사대금 지급확인서 공사대금 지급확인서 도급업자 (주)○(이하 “갑”이라 칭한다)와 하청업자 ○(이하 “을”이라 칭한다)는 상호간에 공사대금의 지급과 관련하여 다음 확인서를 작성한다. 제○조 (하청공사 내용) 공 사 명 ○공사 공사기간 ○년 ○월 ○일~○년 ○월 ○일 제○조 (공사대금 지급) “갑”은 다음 각호의지급과...