제○쪽 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (○쪽) 장 애 인 증 명 서 ○. 증명서 ... 번호를 적습니다. ○. 「 장애인복지법 」에 따른 장애인: ○ ○. 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 상이자 및 이와 유사한 자로서 근로능력이 없는 자: ○ ○. 그 밖에 항시 치료를 요하는 중증환자: ○ ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
장애등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애등급조정신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 남 ○;여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO)입소시설명 보호자 ... (호전된 상태 :)진단기관명 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 ...
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 접수인란 ... 서류 ○통 ○. 장애인복지법 에 의한 등록장애인임을 증명하는 서류 ○통(장애인수첩으로 확인할 수 없는 경에에 한한다) ○. 재학증명서 ○통 및 재학생 본인의 발명 또는 고안임을 증명하는 소속학교(기능대학 포함)의 장(대학은 학과장)의 확인서 ○통 수 수 료 없 음 장 애 인 수첩확인 (일반용지 ○g/㎡)
장애등급조정신청서[별지 제○호 서식]장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호)장 애 인 수 첩 교 ... 호전되었음 (호전된상태 :)진단기관명 장애인복지법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 ...
재활보조기구교부신청서 재활보조기구 교부신청서 ○. 인적사항(해당란에 ○; ○; 표시) 성 명 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 ... OOOO OOO OOO 장애인복지법 제○조및 동법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재활보조 기구의 교부를 신청합니다, ○OO 년 O 월 O 일 신청인 OOO (서명 또는 인) OO시장 귀하 구비서류:없음
◀ 작 성 요 령 ▶ ◀ 기 재 요 령 ▶ (뒷쪽) ①란은 사업장별로 부여된 관리번호를 기재합니다. 하수급인이 신고하는 경우, 하수급인 사업주 인정승인을 받은 사업주는 하수급인 사업장관리번호를 기재하고,하수급인 사업주 인정승인을 받지 아니한 자는 ... 기재합니다. (○)란의 유형은 장애인복지법 에 의한 등록장애인인 경우 아래에 해당되는 번호를 기재합니다. ...
보수교육이수증 [별지 제○호서식] 보 수 교 육 이 수 증 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 자격종별 ... 보수교육 전과정을 이수하였으므로 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 이수증을 수여합니다. ○OO 년 O 월 O 일 국립재활원장 ○; ○; ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡)
○ 보장구교구(수리)비용청구서 [별지제○호서식] 보장구교부(수리)비용청구서 처리기간 ○일 보장구 업 체 업 체 명 대표자 주 민 등 록 번 호 주 소 ... 부위 소요비용 산출내역 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 보장구의 ... 법규 장애인복지법 제○조 같은법 시행규칙 ○조 구비 서류 재활의료 취급기관의 확인서 처리 요령 및
장애인 편의시설 이용 만족도 조사 설문지(장애인복지시설) 장애인 편의시설 이용 만족도 조사 조사표 대상시설:장애인복지시설 ○. 본 설문지는 현재 각종 에 설치되고 있는 장애인편의시설이 어느 정도 수준인지를 파악하기 위하여 보건복지부에서 재단법인 한국장애인복지진흥회에 의뢰하여 제작된 설문지입니다. ○. 본 설문지는 는...
장애인보조견표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인보조견표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 ○일 ○. 신청기관 개요 기 관 명 대표자 주민등록번호 주 소 (전화번호)○. 신청대상 보조견 (해당란에 □∨ 표시) 보 조 견 ... 장애유형 및 등급 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조○항(제○조제○항)의 규정에 의하여 장애인보조견표지의 ...
재활보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 ... 부위 소요비용 산출내역 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 재활보조기구의 ...
[서식 ○호 공통서식] [서식○호 공통서식] 복지대상자 시설입소(이용) 신청서 처리기간 ○일이내 신청인 성명 주민등록번호 (외국인등록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 :)입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 )...
장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※ 확 인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 ... 청 구 액 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 년 ...
사업계획서 (장애인문화체험) 장애인 문화체험 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 문화체험 ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 지역 내 거동이 불편하거나 거동을 할 수는 있으나 기회의 부족으로 여가활동 및 문화활동의 기회가 없는 장애인들을 대상으로 문화체험의 기회를 제공하는 사업이다. 년 ○회의 문화체험활동을 통해 지역 사회하거나...
협조문 협조문 장애인의 권익향상과 복지에 관심과 애정을 주시는 귀 기관과 귀하의 무궁한 발전을 기원합니다. 아래 장애인재활기금 조성을 위한 후원사업을 실시하고 있습니다. 첫째, 중고컴퓨터보급사업 관련 본 협회는 중고컴퓨터를 기증받아 A/S 후 장애인 가정에 무상 보급하는 중고컴퓨터보급사업을 실시하고 있습니다. 그러나 많은사업을...
○ 출원심사청구서 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】출원심사청구서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 ... 증명하는 서류 ○통”, “ 장애인복지법 에 의한 등록장애인임을 증명하는 서류 ○통(장애인수첩으로 확인할 수 ...
사업계획서 (비영리법인단체) 사업계획서 (비영리법인단체) ○. ○복지관이 있기까지... 추진경위 ○.○. ○년 ○월 당시 사회복지학과 이영환 학과장님과 이가옥 교수님의 주도로, 학생들을 직원으로 하는 가상조직 형태의 복지관을 운영해보자는 제안이 있어, 이를 위한 기본계획안을 작성하여 학생 및 교수회의에서 수차례 논의하고 과장님과...
○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 ○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 (단위:백만원) 기관별 사업개요 세부추진계획 문화정책국 □ 사랑의 문화봉사단 활동 지원 ㅇ노인 ○;장애인 등 사회복지시설, 교정시설 및 도서 ○;농촌지역 등 순회공연 실시 ㅇ 예산액 ㅇ ○.○ □ 특수언어 표준화 지원 한국 점자규정개정 보급 등화봉사단...
(앞 쪽) 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】출원심사청구서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) ... 증명하는 서류 ○통”, “ 장애인복지법 에 의한 등록장애인임 을 증명하는 서류 ○통(장애인수첩으로 확인할 ...