산재 보험 상병 보상 연금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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산재 보험 상병 보상 연금 청구서 문서 양식 리스트
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국민연금 가입증명신청서(캐나다 체재자만 해당) 국민연금 가입증명 신청서 ○. 국민연금 가입자에 관한 사항 성 명 (영문) ( ) 국
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[별지 제 ○ 호의 ○ 서식] (○. ○. ○ 신설) 개인연금저축납입증명서 가 입 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 통장번호 또는 증권번호 ⑤ 계 약 기 간 ⑥ 저축금액 납입방
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소장(유족보상금부지급처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족보상금부지급처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○
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준 ○ 순위자 ○,○ ㅇ 기타 자격 해당자 자격기준 ○~○ 순위자 (○) 주차, 월차, 연차 수당 지급 (○) 국민연금, 고용보험료, 산업재해보상보험, 국민건강보험등 관계법령 적용 ○. 구비서류 가. 이력서 ○부. 나. 주민등록등본 ○부. 다. 호적등본
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기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득원천징수표의 교부 · · □ 의보·연금자격상실계의 제출 · · □ 퇴직소득원천징수표의 교부
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지 전 화 번 호 근무 및 신고 누 락 현 황 근 무 기 간 누 락 기 간 누 락 사 유 기타 참고사항 수 수 료 국민연금법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 없 음 의하여 위와 같이 자격확인청구를 합니다. 접 수 인 청 구 일 :
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의 규정에도 불구하고 법령 또는 노사합의에 의하여 다음 각호의 것을 급여에서 공제한 후 지급한다. ○. 갑종근로소득 ○. 의료보험 ○. 국민연금 ○. 주민세 ○. 노동조합비 ○. 회사에서의 가불금 ○. 저축금 ○. 각종 보험료(본인이 가입, 공제의뢰한 것
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기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득원천징수표의 교부 · · □ 의보·연금자격상실계의 제출 · · □ 퇴직소득원천징수표의 교부
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험실업인정신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 (수급자격
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계급 ○;호봉 (군 번) 사 망 한 군 인 ⑧환부사유 ⑨환부대상 기 간 . . . ~ . . . ⑩환부금액 원 ⑪산출내역 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 과오납기여금을 환부청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) ○; ○;
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○ 고용보험조기재취직수당청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 조기재취직수당청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①성 명 O O O ②주민등록번
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□ 예금 등의 관리 □ 예금 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 □ 증권 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 다. □ 보험에 관한 사항 □ 보험계약의 체결·변경.종료 □ 보험금의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 관한 관리 □ 정기적 수입(임료
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. ⑨원처분을 안날 ○ . . . ⑩처분내용 ⑪원처분청의 고지 유무 및 그 내용 ⑫청구취지 및 이유 (별지 기재와 같음) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 고용보험심사
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급여를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예( ) ○. 아니오( ) 본 재해와 동일한 사유로 사업주 또는 다른 보험에 의거 보상 또 는 배상액을 받은 적이 있습니까?(있을 경우 서류를 첨부하여 주 십시오.) ※ 첨부서류 ○.합의서( ) ○.
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제○쪽 ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 주택담보 노후연금 이자비용증명서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ⑤ 주 소 (☎ : ) ④ 취급기관 ⑤가입 당시 주택기준시가 원 ( )년도
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보상액결정신청서 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 보상액결정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②설립
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애견분양 계약서 본 계약서는 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양 이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상 규정에 따라 보상할 의무가 있습니다. 분양인 성 명 입양인 성명 주민등록번호 주민등록번호 연 락 처 연 락 처 서 명 서 명
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특허출원 보상금 지급 통지 특허출원 보상금 지급 통지 발명명칭 : ▼▼ 제조기술 발 명 자 : ▼▼개발부 대리 ○ 위 발명에 대하여 ○년
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부작용이 있는경우 그 부분에 대하여는 가해자는 이 합의와 별도로 배상하여야 한다. (또는 이 합의는 가해자가 피해자 가입의 보험회사로부터 보상받을 보험금에 대하여는 영향을 미치지 아니하며 단지 가해자를 용서하는 취지에서 합의하는 것임을 분명히 확인한다.
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