사망진단서 작성 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
사망진단서 작성에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망진단서 작성" 관련 무료 서식 목록의 12페이지입니다.
사망진단서 작성 문서 양식 리스트
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건강진단서 (선원) 건 강 진 단 서 CERTIFICATE OF MEDICAL EXAMINATION 사진 성 명 주민등록번호 주 소
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성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부 : ○. 주민등록등본 또는 호
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동 일 년 월 일 제 출 일 년 월 일 제 출 자 소속부장명 성 명 인 구 분 ○. 결혼원 ○. 개성명원 ○. 출생원 ○. 사망원 ○. 주소변경원 ○. 부양가족증감원 ○. 자격취득상실원 ○. 신원보증인변경원 ○. 기타 아래와 같이 변경원을 제출합니다.
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니다. 년 월 일 신 청 인 : ○; ○; 첨 부 : 증 빙 서 ○ 부 ※ ○. 신청사유는 결혼, 출생, 연령도달, 동거, 사망, 연령초과, 퇴거 등으로 명시한다. ○. 이 신청서는 사유발생일 ○일 이내 급여담당부서에 제출하여야 함. ○. 증빙서는 주민
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성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주 민 등 록 번 호 직 업 신고사유(혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 O항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부 : 주민등록등본 또는 호적등
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기본급, 제수당, 중식대, 교통비등을 포함한 급액을 말한다. 제○조[지급특례] 업무상 부상 또는 질병으로 인하여 퇴직한 자와 사망으로 퇴직한 자에 대하여는 제○조의 규정에 불구하고 다음 각호에 해당하는 지급율로 퇴직금을 지급한다. ○.업무상부상, 질병으로
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대한 퇴직금은 다음 각호에 해당하는 사유가 발생하였을 때 지급한다. ○. 임기만료 퇴임 ○. 사 임 ○. 재임중 사망 ○. 기타 이에 준하는 사유로 면직할 경우 제○조【근속년수의 계산】 근속년수의 계산은 다음 각 호에 의
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:○ 사건본인의 주소지에서 개최한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인의 부모는 ○. ○. ○. 교통사고로 사망하였고, 사건본인만이 유일한 상속인이 되었으나 사건본인의 부는 사망 전에 금 ○,○만원의 채무를 지고 사망하였으므로 청구인은
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들의 부(父)이자 청구인의 아들인 청구외 ▽▽▽은 ○. ○. ○. 상속 인으로 처인 피청구인과 자식들인 사건본인들을 남긴 채 사망하였습니다. (○) 청구외 망 ▽▽▽은 상속재산으로 ○도 ○군 ○면 ○리 ○ 전○㎡ 및 같은 리 ○의 ○ 전 ○㎡등의 부동산(
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○시 ○구 ○동 ○ ○을 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인은 그의 부 ▽▽▽가 ○. ○. ○. 사망함으로써 모 ◇◇◇ 친권에 복종하였는데, 모도 ○. ○. ○.에 사망하였으므로 친권을 행사할 자가 없습니다. 또한 지정후견인
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인우보증서 인 우 보 증 서 본 적 주 소 호주와의 관계 호주 의 사망자 성명 주민등록번호 사 망 장 소 사 망 일 시 사 망 사 유 위 사실을 인우들이 보증 합니다 인 우 보증인 본 적 주 소
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장례식 조위에 대한 감사장 감 사 장 OOO님 귀하 당사 사장님이 사망하셨을 때 정중한 조위문장과 조의품을 보내주신 데 대해 깊은 감사를 드립니다. 귀사께서 사장님 생전에 베풀어주신 돈독한 정과
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○ 교통사망사고합의서 합 의 서 피해자 (甲) O O O 가해자 (乙) O O O 자동차보유자 (丙) O O O ○. 사고일시 OOOO년
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존 인 (인) 탈 퇴 인 (인) 광업등록사무소장 귀하 (첨부서류) ○. 임의탈퇴 경우에는 탈퇴결의서 또는 통지서 ○부. ○. 사망 ○;파산 ○;금치산 탈퇴의 경우 신청서 부본 ○부. ○. 사망 ○;파산 ○;금치산 탈퇴의 경우 호적등본 또는 초본 ○부. ○
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장제비 등의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 장제비 등의 지급에 관한 자료 지급일 사 망 자 사망일 지급금액 (원) 수령자 피보험자 소속기관명 성 명 주민등록 번 호 주 소 성 명 주민등록 번 호 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/
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○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호
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)는 ○순위 다음 순위로 하며, 친가에 유족이 없는 경우에 한하여 연금을 지급함 다. ○순위 : 손자녀 ※ ○.○.○ 이전에 사망한 독립유공자의 호주승계인인 손자녀에 한함 라. ○순위 : 자부로서 ○.○.○ 이전에 입적된 자 ○. 독립유공자유족 신청 구비
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신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 특수임무수행자 와의 관계 성 명 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망 또는 국적을 상실한 때, 유족이나 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 특수임무수행자 와의 관계 성 명 사 유 사유발생
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배우자합장신청서 처리기간 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (☎ ) 안 장 자 ④소 속 ⑤계 급 ⑥사망연월일 ⑦안장연월일 및안장위치 배 우 자 ⑧성 명 ⑨주민등록 번 호 ○; ○;주 소 ○; ○; (☎ ) 국립묘지령시행규칙
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [사망진단서 양식] 사망진단서 양식에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 이름, 생년월일, 사망일시 및 장소, 사망 원인(직접사인·간접사인), 진단 의사 정보, 병원명, 직인 등이 포함됩니다.