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민원행정서식 > 보건복지부

위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인...

민원행정서식 > 노동부

(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○)(앞 쪽)□안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관리대행기관...

민원행정서식 > 보건복지부

노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...

민원행정서식 > 고용노동부

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○관...

민원행정서식 > 보건복지부

위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (록...

민원행정서식 > 4대보험

거래은행계좌번호개설변경신고서 [별지제○호서식] 거래은행계좌번호 □개설 신고서 처리기간 □변경 즉 시 신 고 자 ①의료기관 (사업장)명 (전화번호 :)②소 재 지 ③대표자명 ④주민등록번호 ⑤거래은행명 본 점 은행.지 점 출장소 ⑥계 좌 번 호 ⑦변경전의거래은행및계좌번호 ⑧변 경 사 유 상기와 같이 계좌를 □개설 □변경 하였...

민원행정서식 > 보건복지부

■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명의료기관...

민원행정서식 > 보건복지부

노인전문병원허가신청서 노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인()명, 의료기사()명, 종업원()명 입원실 실 설치자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 개설예정일...관리의료인 성 명 주민등록...

부서별서식 > 총무

산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 관...

민원행정서식 > 경찰청

(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;...

민원행정서식 > 보건복지부

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ┃①의료 (수련) ┓...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관신고사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조)신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 개 설 자 성 명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (병원사업계획서)(투자계획과포트폴리오구성) 사업계획서 작성[사업계획서 예시]예시된 사업계획서 양식은 절대적이라 할 수는 없으며, 의원 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

(약국,의약품,의료용구판매업)등록증,허가증 재교부신청서 □등록증 재교부신청 □허가증 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록,신고,허가,수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 등록증 ○;허가증 재교...

민원행정서식 > 생활민원

의료법인설립허가신청서 [별지 제○호 서식] 의료법인설립허가신청서 처 리 기 간 시 ㆍ 도: ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 법 인 ⑤ 명 칭 ⑥ 소 재 지 ⑦ 전 화 번 호 ⑧ 대 표 자 성 명 ⑨ 대 표 자 주민등록번호 ⑩ 주 소 의료법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 법인설립소...

민원행정서식 > 보건복지부

의료관계연구소등설치허가신청서 [별지 제○호서식] 의료관계연구소등설치허가신청서 ○. 연구소 등의 명칭 ○. 설치장소 ○. 설치목적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다. 년 월 일 설치자의 주소 성명 ○인 보건복지부장관 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청또는...

회사서식 > 건축

도시정비과 [서식제○호] □착공,준공 사도개설( )허가신청서 □준공기한연기 처리기간 ○일 신청인 수허가자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 허 가 사 항 신 청 위 치 허 가 년 월 일...허 가 내 용 도포폭원： M, 연장：M 허 가 번 호 도정 제 호 착 공 년 월 일...당 초 준 공 기 한...준 공 연 기 기 ...

건설서식 > 건축인가/허가

사도개설(착공,준공,준공기한연기)허가 신청서 [서식제○호] ○; ○;착공,준공 사도개설( )허가신청서 ○; ○;준공기한연기 처리기간 ○일 신청인 수허가자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 허 가 사 항 신 청 위 치 허 가 년 월 일...허 가 내 용 도포폭원： M, 연장：M 허 가 번 호 도정 제 호 착 공 년 월청인...

민원행정서식 > 보건복지부

등록증,허가증,신고수리서,수입자확인증 재교부신청서 [별지 제○호서식] □ 등록증 □ 신고수리서 □ 허가증 □ 수입자확인증 재교부 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록,신고,허가,수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 ...