국민건강보험법상 요양급여 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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국민건강보험법상 요양급여 문서 양식 리스트
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복지대상자보장(변경)급여신청서 [서식 ○호] 국민기초생활보장제도 급여신청용 . 복지대상자 보장(변경)/ 급여 신청서 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 O O O 주민등록번호
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습니까 ? 예 (취업일 : ), 아니오 ⑩산전후휴가급여신청기간 중 이직한 사실이 있습니까 ? 예 (이직일 : ), 아니오 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(
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. 신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 ) ○. 자격증 또는 면
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하여 여러분 모두 소원성취하시고, 가정에는 건강과 행복이 함께하시길 기원합니다. 아울러 온 나라 안에 희망의 기운이 가득하고 국민대화합의 분위기 가 충만하게 되기를 바라마지 않습니다. 다사다난했던 지난 한해, 정성을 다해 국정에 헌신해주신 전국의 공 직자
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산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구
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⑧추 가 징 수 금 액 ⑨납부할 금액(⑦+⑧) ⑩납 부 방 법 ○. 일시납부○.분할납부(회) 위 지급된 산전후휴가급여액은 고용보험법 제○조의○의 규정에 의하여 이를 징수하기로 결정하였으므로 동법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위
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유료양로시설,유료노인요양시설 비용수납승인신청서 □유료양로시설 □유료노인복지주택 비용수납승인신청서 □유료노인요양시설 □유료노인전문요양시설 처리기간 ○
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, 아니오 ⑪배우자가 그 영아와 관련된 육아휴직을 부여받은 사실이 있습니까 ? 예 (휴직기간 : 일), 아니오 ( ～ ) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방
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휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 : 위와 같이 산재보상보험법에 의한 보험급여 지급사실을 확인하여 주시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 위 원 인 : O O O (인) ○; ○;
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? 예(취업일 : . . .) 아니오 ⑩산전후휴가급여신청기간중 이직한 사실이 있습니까? 예(이직일 : . . .) 아니오 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 노 동 부
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공무상요양기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양기간연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성
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○대보험성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 건강보험 □사업장(기관)적용통보서 고용보험 □보험관계성립신고서 □ 보험
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에게 임금채권으로 합계 금 ○,○,○원이 배당이 되었습니다. ○. 그런데 이 사건 경매신청인들인 피고 ◇①◇외 ○명이 제출한 국민건강보험료납부사실확인서에 의하면 피고들 중 ◇①◇, ◇②◇, ◇③◇, ◇④◇, ◇⑤◇, ◇⑥◇만이 국민건강보험료납부사실확인서가
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위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또
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직원별 ○대 보험 리스트 직원별 ○대 보험 리스트 번호 성명 주민번호 입사일 퇴사일 가입여부 고용보험 산재보험 건강보험 국민연금 / /
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위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또
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의 관계 양육자주소 양육사실 본인은 가입자를 위와 같이 양육하고 있음을 확인합니다. ○ 년 월 일 가입자(세대주) : (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하
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[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □ 사업장가입자자격상실 신고서 건강보험 □ 직장가입자자격상실 신고서 고용보험 □ 피보험자격상실 신고서 ※ 처리기간 및 작
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[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금□당연적용사업장해당신고서 건강보험□사업장(기관)적용신고서 고용보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) 산업재해보상보험(□보
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