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민원행정서식 > 기타정부서식

배상사고 발생 보고 배 상 사 고 발 생 보 고 사 고 발 생 일 시 사 고 내 용 피 해 자 인 적 사 항 성 명 생년월일 직 업 (수 입) 가 족 사 항 피 해 정 도 피 해 자 측 배 상 요 구 액

패키지.모음서식 > 각종 계약서

건물매매계약서(○면) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명 주민등록번호 주소 전화 가해자(을) 성명 주민등록번호 주소 전화 상기 당사자간의 교통사고에 관하여 갑의,갑의 와 을은 다음과 같이 화해계약을 체결한다. 제 ○ 조 ... 【교통사고의 내용】상기 당사자간에서 발생 한 교통사고의 내용은 다음과 같다. ○. 사고일시:○. 사고장소:○. ...

샘플서식 > 거래샘플 > 트러블/항의/경고

- 포장재질 불량으로 인해 발생 한 사고에 대해 당사가 절반의 책임을 져야 한다는 귀사의 의견은 그대로 받아 들일 수가 없습니다. ○. 물론 전혀 책임이 없다는 뜻은 아닙니다. 그러나 거래처에 확인해 보시면 아시겠지만 당사 운전기사를 통해 확인해 본 결과 부주의에 의한 실수가 아니라 하역 중 포장이 터져 발생 한 사고라고 합니다. ○. 다시 한 번 거래처에 확인해 보시기를 바라며, 아울러 이러한 사정을 감안하시어 선처해 주시면 감사하겠습니다. 귀사의 더욱 크신 발전을 기원합니다. ○년 ○월 ○일 ◇◇운송(주) 대표 ○ 올림 TEL:○ ○ FAX:○ ○...

민원행정서식 > 대검찰청

<별지 제○호 서식> <별지 제○호 서식> 위 원 장 부산지구배상심의회 접수 담 당 위 원 간 사 ○년 월 일 전 결 ○년 제 호 배 상 ... 것은 별지에 기재함) 발생 일시: 발생 장소:가해자 소속:성 명:사고내용:신 청 액 요 양 비:원 ... 또는 사고 발생 지를 관할하는 본부심의회 소속 지구심의회에 제출하거나 특별심의회 소속 ...

민원행정서식 > 경찰청

- 입력하세요 시간(○:○)을 입력하세요 사고 발생 지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하의 아들인 ○세 된 성함(○)을 입력하세요 가 호기심에 몰던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 위의 사고는 귀하의 아들이 호기심에 오토바이를 몰다 사고를 발생 하긴 하였으나 당시 귀하의 아들은 법률상 책임을 지게된다는 인식을 할 수 없는 미성년자였으므로 본인은 부득이 보호자인 귀하에게 본 내용증명을 통하여 손해배상을 하여 주실 것을 요구하는 바입니다. ○. 혹 귀하가 본인의 요구를 이행하지 않을 경우 본인은 귀하를 상대로 손해배상청구의 소송을 제기할 것이오니 부디 불미스러운 일이 ...

생활서식 > 자동차

교통사고화해계약서(교통사고합의서) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명:O O O (인) 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주소:OO시 OO구 OO동 O번지 O통 O반 전 화:OOO OOOO OOOO 가해자(을) 성명:O O ... 【교통사고의 내용】상기 당사자간에서 발생 한 교통사고의 내용은 다음과 같다. ○. 사고일시:○. 사고장소:○. ...

법률서식 > 소장작성

교통사고 손해배상금 청구소장예 소 장 원 고 ○. 홍 길 동 ○. 홍 두 깨 ○. 이 명 월 원고들 주소:OO시 ... 소유자입니다. ○. 손해배상책임의 발생 가. 원고 홍길동은 ○. ○. ○. ○:○경 ... 운행으로 발생 한 이 사건 사고로 원고들이 입은 모든 손해를 배상할 책임이 있다 할 것입니다. ○. 손해배상책임의 범위 가. 원고 홍길동의 일실수입 (○)

민원행정서식 > 법무부

〔별지 제○ ○호 서식〕 〔별지 제○ ○호 서식〕 (앞 쪽) 배 상 신 청 서 지구배상심의회 위원장 귀하 국가 배상법 제 ○조의 규정에 의하여 아래와 ... 것은 별지에 기재함) 발생 일시: 발생 장소:가해자 소속:성명:사고내용:신 청 액 용 양 비:원 휴업배상:원 ... 또는 사고 발생 지를 관할하는 지구배상심의회에 제 출하여야 합니다. ○. 신청인이 ...

법률서식 > 민사/형사소송

- 치료에 있어 안전사고가 발생 할 경우에 대해 다음과 같이 상호 합의한다. 다 음 ○. 안전사고범위 및 내용 ○) 상호합의할 상호 지켜야할 주의내용 및 책임범위내에 발생 가능한 안전사고 기재. ○) 상호합의할 상호 지켜야할 주의내용 및 책임범위내에 발생 가능한 안전사고 기재. ○) 상호합의할 상호 지켜야할 주의내용 및 책임범위내에 발생 가능한 안전사고 기재. ○. 손해배상 및 위자료 내역 ○) (갑)은 (을)에게 위사항의 사고에 대한 손해배상금 및 위자료조로 일금 OOO 원 (￦ OOO,OOOO,OOO )을 사고 ...

민원행정서식 > 경찰청

내 용 증 명 서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ■ 주 소: 주소를(서울시 ○구 ○동 ○번지) 입력하세요 ■ 발신자: 발신인의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 ... 부디 불미스러운 일이 발생 하지 않도록 많은 협조 부탁드립니다. 발신인의 성함을 입력하세요(인)

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피 해 자( )주소:가 해 자( )주소:○.. .:분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생 한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 ...

회사서식 > 총무/서무

합의배상시행보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해회...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생 된()사고로 위 피해자가 (사망 ○;부상)한 것에 대하여 아래의 ...

법률서식 > 민사/형사소송

배상금지급신청서 [별지 제○ ○호서식] (앞쪽) 배 상 신 청 서 지구배상심의회 위원장 귀하 국가배상법 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 배상신청합니다. 년 월 일 신 청 인 【○인 이상일 때에는 별지 제○ ○호서식 (신청인 표시표) 에 기재함 성 ... (상세한 것은 별지에기재함) 발생 일시: 발생 장소: 가해자소속: 성명: 사고내용: 신 청 액 요 ...

법률서식 > 민사/형사소송

신청서(자동차가압류) [서식예 ○]자동차가압류신청서 자동차가압류신청 채 권 자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채 무 자 ◇◇◇ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ... 운전자입니다. ○. 손해배상책임의 발생 가. 사고의 발생 신청외 ◈◈◈는 ○. ○. ○. ○:○경 ○시 ...

법률서식 > 기타

손해배상보증각서 손해배상보증각서 ○ 건 명:○ 계 약 금 액:금 원정 (￦ 원정) ○ 손해배상보증액:금 원정 (\ 원정) ○ 손해배상보증기간:공사착수일로부터 준공후 일까지 건설기술관리법 제○조 제○항 ... 문제점으로 인하여 가 발생 할 때에는 손해배상보증금액을 즉시 현금으로 납부할 것을 각서로 제출합니다. ○ 년 월 일 상 호:대 표 자:(인) ○ ○ ○ ○ 귀하

민원행정서식 > 대검찰청

손해 또는 상해배상 신청서 손해 또는 상해배상 ... Description of Accident 발생 일시 Date and Time of Accident: 발생 장소 Place of Accident: 가해자 U.S. Party: 성 명 Name 계 급 Grade 소속부대명 Organization: 사고내용 Description of Accident: 양 식 Form ○

샘플서식 > 법무샘플 > 합의서

- ○년 ○월 ○일 발생 한 ○사건에 관하여 가해자로부터 손해배상금 조로 금 ○,○만원을 지급받고 향후 이 사건에 관하여 민 ○; 형사상 일체의 이의를 제기하지 아니한다. ※ 이 합의 이후 향후 치료가 필요하거나 후유증이 발생 할 경우 가해자는 이에 대하여 별도로 손해배상 책임을 부담한다. ○년 ○월 ○일 피해자 ○ ○ ○ (인) 가해자 ○ ○ ○ (인)...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 교통사망사고합의서 합 의 서 피해자 (甲) O O O 가해자 (乙) O O O 자동차보유자 (丙) O O O ○. 사고일시 OOOO년 O월 O일 오전 O시 O분경 ○. 사고장소 OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 도로상 ○. 차량번호 서울 가 OOOO호 제○조 乙은 위의 교통사고로 인하여 甲을 사망케 함으로써 甲에게O일...

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피해자 (甲) ○ ○ ○ 가해자 (乙) ○ ○ ○ 자동차보유자 (丙) ○ ○ ○ ○. 사고일시 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 ○. 사고장소 ○시 ○구 ○동 ○번지 앞 도로상 ○. 차량번호 부산 가 ○호 제○조 乙은 위의 교통사고로 인하여 甲을 사망케 함으로써 甲에게 불법행위로 인한 손 해배상의 지경...